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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
靜脈血栓是指血液在靜脈內(nèi)凝結(jié)形成的血栓，常發(fā)生在下肢深靜脈。下肢深靜脈血栓形成后，如不及時治療，可能會導(dǎo)致血栓脫落，隨血流回流至心臟，再進(jìn)入肺動脈，引起肺栓塞，嚴(yán)重時可危及生命。
靜脈血栓形成的三大主要因素，血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。除此之外，長期臥床、久坐、肥胖、吸煙、妊娠、惡性腫瘤、創(chuàng)傷、手術(shù)、口服避孕藥等也是靜脈血栓形成的高危因素。對于已經(jīng)發(fā)生過靜脈血栓的患者，其復(fù)發(fā)的風(fēng)險較高，需要采取積極的預(yù)防措施。以下是一些預(yù)防靜脈血栓復(fù)發(fā)的建議：
1.藥物預(yù)防：對于存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者，如首次靜脈血栓形成發(fā)生在下肢深靜脈、合并心房顫動等，需要長期服用抗凝藥物，預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等。
2.機械預(yù)防：對于不能使用抗凝藥物的患者，如近期發(fā)生腦出血、胃腸道出血等，可使用機械預(yù)防的方法，如穿彈力襪、使用足底靜脈泵等。
3.生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式，如適量運動、控制體重、戒煙等，有助于降低靜脈血栓形成的風(fēng)險。
4.定期復(fù)查：建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測凝血功能、下肢靜脈超聲等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。
總之，靜脈血栓形成后易復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，對于已經(jīng)發(fā)生過靜脈血栓的患者，需要采取積極的預(yù)防措施，定期到醫(yī)院復(fù)查，以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。同時，對于出現(xiàn)腿疼等癥狀的患者，也需要及時就醫(yī)，以排除靜脈血栓復(fù)發(fā)的可能。
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