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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
蕈樣肉芽腫是一種原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤，其早期癥狀和其他皮膚疾病相似，容易誤診。以下是一些可能誤診為蕈樣肉芽腫的疾?。?/p>
1.慢性單純性苔蘚：又稱神經(jīng)性皮炎，是一種常見的慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，常表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變。其皮損常發(fā)生于頸部、肘窩、腘窩、腰骶部、外陰等部位，和蕈樣肉芽腫好發(fā)于軀干和四肢的屈側容易混淆。
2.皮膚異色?。嚎赡芎娃尤庋磕[相混淆，其主要特征是皮膚色素沉著、毛細血管擴張、輕度皮膚萎縮和干燥。
3.紅斑狼瘡：一種自身免疫性疾病，其皮膚表現(xiàn)為盤狀紅斑、蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、深部狼瘡等，可能與蕈樣肉芽腫的斑塊期或紅皮病期相似。
4.扁平苔蘚：為一種具有特征性的紫紅色多角形扁平丘疹、斑丘疹，好發(fā)于手腕、前臂、下肢遠端和骶骨前區(qū)，也可累及軀干、四肢及口腔黏膜。和蕈樣肉芽腫的斑塊期可能會混淆。
5.原發(fā)性皮膚淀粉樣變：為一種淀粉樣蛋白沉積于正常皮膚組織中而不累及其他器官的慢性皮膚病，常表現(xiàn)為皮膚瘙癢和苔蘚樣變，好發(fā)于小腿伸側，也可累及背部、上肢及腹部。其皮膚損害和蕈樣肉芽腫的斑塊期或苔蘚樣蕈樣肉芽腫相類似。
需要注意的是，蕈樣肉芽腫的診斷通常需要綜合病史、臨床表現(xiàn)、組織學檢查和免疫組化等多種方法來確定。
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