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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
復(fù)發(fā)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個系統(tǒng)和臟器，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。以下是一些常見的臨床癥狀：
1. 皮膚和黏膜癥狀：80%以上的患者會出現(xiàn)皮膚損害，常見于面部，表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、脫發(fā)等。
2. 關(guān)節(jié)和肌肉癥狀：多數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎，常累及手指、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)，呈對稱性、多關(guān)節(jié)性疼痛。還可能出現(xiàn)肌肉疼痛和無力。
3. 腎臟損害：狼瘡性腎炎是復(fù)發(fā)性紅斑狼瘡最常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。
4. 心血管系統(tǒng)癥狀：可能出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心律失常等心血管系統(tǒng)病變。
5. 呼吸系統(tǒng)癥狀：胸膜炎、胸腔積液、狼瘡性肺炎等呼吸系統(tǒng)癥狀較為常見。
6. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：狼瘡性腦病可導(dǎo)致頭痛、癲癇發(fā)作、精神異常、認(rèn)知障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
7. 血液系統(tǒng)癥狀：貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)異常較為常見。
8. 消化系統(tǒng)癥狀：可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
9. 其他癥狀：還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重減輕等全身癥狀。
需要注意的是，每個患者的癥狀可能不同，且癥狀的嚴(yán)重程度也會有所差異。此外，復(fù)發(fā)性紅斑狼瘡還可能累及其他臟器和系統(tǒng)，導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。
如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是多個系統(tǒng)受累，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如自身抗體檢測、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查等，以明確診斷。早期診斷和治療對于控制病情、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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