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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗是常發(fā)生于老年人的常見疾病，目前是危害人們健康的第一個殺手，其發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高。但腦梗是否嚴重主要取決于梗死部位和病變的大小。如果是發(fā)生于主要的大腦功能區(qū)，即使是很小的腦梗塞也會很嚴重，甚至會留下嚴重的后遺癥和殘疾。如果病變部位是非主要功能區(qū)，患者可能沒有臨床癥狀或只有輕微不適。因此腦梗有輕重之分。
如何檢查老年人腦梗
1、核磁共振檢查。MRI對腦梗死的檢出非常敏感，在檢測腦缺血損傷方面優(yōu)于CT。它能早期發(fā)現(xiàn)腦缺血損傷，在缺血1小時內(nèi)即可見到。發(fā)病6h后，MRI可顯示大部分大面積梗死，T1加權(quán)呈低信號，T2加權(quán)呈高信號。
2、例行檢查。血、尿、腎功能、凝血功能、血糖、心電圖等常規(guī)檢查，如有可能，可進行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸部X線檢查應作為排除腫瘤血栓和吸入性肺炎的常規(guī)診斷依據(jù)。
3、專項檢查。經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振成像、頸動脈血管造影可判斷顱內(nèi)動脈是否狹窄或閉塞。
如何預防老年人腦梗
1、嚴格控制基本疾病。高血壓、高血脂、高血糖等基礎疾病容易誘發(fā)腦梗死，因此要定期檢查，嚴格按藥治療，日常生活中注意飲食規(guī)律。
2、要積極適當?shù)刈鲆恍敉膺\動，一定要戒煙戒酒，生活要保持樂觀和情緒穩(wěn)定，做到合理飲食，多喝水。
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