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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥患者頸動脈狹窄的處理，需要根據(jù)狹窄的嚴(yán)重程度、患者的癥狀和整體健康狀況來決定。以下是一些常見的處理方法：
1.控制高血壓和高脂血癥：積極控制血壓和脂質(zhì)水平，采取藥物治療和生活方式干預(yù)，包括合理飲食、適量運動等。
2.糾正鈣磷代謝紊亂：通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀惋嬍痴{(diào)節(jié)，糾正鈣磷代謝紊亂，防止血管鈣化，減少血管狹窄的風(fēng)險。
3.血液透析：對于尿毒癥患者來說，進(jìn)行規(guī)律的血液透析是非常重要的，可以幫助清除體內(nèi)毒素，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少血管狹窄的發(fā)生。
4.頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）：這是一種常見的治療頸動脈狹窄的手術(shù)方法，可以通過打開頸動脈，清除血管內(nèi)的斑塊來恢復(fù)血流。CEA對于狹窄程度較重即超過70%且有癥狀的患者效果較好。
5.頸動脈支架置入術(shù)（CAS）：這是一種介入治療方法，通過在狹窄的頸動脈內(nèi)放置支架來擴(kuò)張血管，恢復(fù)血流。CAS對于狹窄程度較輕即通常在70%以下且不適合手術(shù)的患者較為適用。
6.藥物治療：對于狹窄程度較輕且無癥狀的患者，藥物治療是主要的治療方法。藥物治療包括抗血小板藥物、降脂藥物等，可以預(yù)防血栓形成和斑塊破裂。
最后，尿毒癥患者出現(xiàn)頸動脈狹窄需要密切關(guān)注病情變化，定期進(jìn)行相關(guān)檢查和評估，及時調(diào)整治療方案，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。同時，患者也應(yīng)該加強自我管理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，提高生活質(zhì)量。
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