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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
24小時(shí)心電圖是一種用來監(jiān)測和記錄患者心臟電活動的檢查方法。可以檢測和評估以下疾病和情況：
1.心律失常：24小時(shí)心電圖可以檢測到各種心律失常，如心房顫動、室性心動過速、室上性心動過速等。這些心律失常與心臟電活動異常相關(guān)，可能是由于心臟病變、電解質(zhì)紊亂、藥物等引起。
2.缺血性心臟?。寒?dāng)冠狀動脈供血不足，心肌缺血發(fā)生時(shí)，心臟電活動會發(fā)生變化。24小時(shí)心電圖可以記錄這些缺血性改變，包括ST段移位、T波倒置等，有助于診斷和評估冠心病。
3.心臟傳導(dǎo)阻滯：有些心臟傳導(dǎo)組織的損害或阻滯會導(dǎo)致心臟電活動異常。24小時(shí)心電圖可以監(jiān)測到這些阻滯的情況，如房室傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯等。通過分析心電圖可以確定阻滯的部位和程度，指導(dǎo)治療。
4.心肌炎和心肌?。盒募⊙资侵感募〉难装Y，心肌病是指心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。這些疾病通常會導(dǎo)致心臟電活動異常。通過24小時(shí)心電圖可以檢測心電圖上的異常波形，如ST段抬高、QRS變寬等，提供診斷和評估指導(dǎo)。
5.心肌梗死：心電圖是診斷心肌梗死的重要方法，可以觀察到ST段抬高、Q波增深或出現(xiàn)等。
6.心臟異常結(jié)構(gòu)：心電圖可以提示心臟存在結(jié)構(gòu)異常，如心房肥大、心室肥大等。
需要注意的是，心電圖是一種靜態(tài)檢查方法，只是反映了心臟活動的瞬時(shí)狀態(tài)，有時(shí)需要結(jié)合其他檢查方法綜合判斷和診斷心臟疾病。因此，在具體的臨床情況下，醫(yī)生還需要結(jié)合患者的病史、癥狀以及其他檢查結(jié)果來綜合判斷和診斷。
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24小時(shí)動態(tài)心電圖，它可以直接了解心律和心率情況。此外，還可以明確最快心率和最慢心率以及平均心率，或了解在不同的癥狀下心電圖的表現(xiàn)，以及心臟各個室壁運(yùn)動，腔室的大小、室壁的厚度及瓣膜情況。 詳細(xì)»
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所謂24小時(shí)動態(tài)心電圖就是通過電極片連接心電儀器，動態(tài)顯示心臟的24小時(shí)心電圖活動。用于記錄24小時(shí)之后心臟的電生理，例如室性早搏或者房性早搏，心動過速的性質(zhì)等等，用來判斷疾病的嚴(yán)重程度，給臨床醫(yī)生進(jìn)... 詳細(xì)»
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