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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
腹主動(dòng)脈瘤是一種常見的心血管疾病，主要是由于動(dòng)脈壁中層結(jié)構(gòu)的破壞和彈性降低，導(dǎo)致動(dòng)脈壁局部向外膨出形成瘤樣擴(kuò)張。
腹主動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生因素主要包括以下幾個(gè)方面：
1.動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈粥樣硬化是腹主動(dòng)脈瘤最常見的病因之一。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈壁中層的彈性纖維和平滑肌細(xì)胞減少，使動(dòng)脈壁變薄，彈性降低，容易發(fā)生擴(kuò)張和破裂。
2.高血壓：高血壓是腹主動(dòng)脈瘤的另一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁的張力增加，使動(dòng)脈壁逐漸變薄，容易發(fā)生擴(kuò)張和破裂。
3.遺傳因素：某些基因突變或遺傳缺陷可能導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生。例如，Marfan綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病都可能導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生。
4.感染：某些感染，如巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、梅毒等，也可能導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生。
5.其他因素：吸煙、酗酒、長(zhǎng)期使用某些藥物等也可能增加腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
腹主動(dòng)脈瘤的診斷主要包括以下幾種方法：
1.超聲檢查：超聲檢查是診斷腹主動(dòng)脈瘤最常用的方法之一。它可以通過超聲波的反射來觀察腹主動(dòng)脈的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，判斷是否存在瘤樣擴(kuò)張。
2.CT血管造影：CT血管造影是一種更為精確的診斷方法，可以清晰地顯示腹主動(dòng)脈的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，同時(shí)還可以評(píng)估瘤體的大小、位置、形態(tài)和毗鄰關(guān)系等。
3.MRI血管造影：MRI血管造影是一種無創(chuàng)傷性的診斷方法，可以清晰地顯示腹主動(dòng)脈的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，同時(shí)還可以評(píng)估瘤體的血流動(dòng)力學(xué)特征。
4.數(shù)字減影血管造影：數(shù)字減影血管造影是一種有創(chuàng)性的診斷方法，需要通過導(dǎo)管將造影劑注入腹主動(dòng)脈，然后通過X線成像來觀察腹主動(dòng)脈的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。
總之，腹主動(dòng)脈瘤的診斷需要綜合考慮多種因素，包括病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等。對(duì)于高危人群，如老年人、高血壓患者、吸煙者等，應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腹主動(dòng)脈瘤。
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