便血、大便次數(shù)增多，肛門疼痛等是痔瘡的典型癥狀，很多人覺得這種病要不了命，而且隱私部位，往往自行處理，隨便吃點藥了事。

殊不知，這些癥狀并不是痔瘡獨有，直腸癌同樣有類似的癥狀！

前不久，就有這樣一個新聞：23歲男子長期便血，由于癥狀單一，以為是痔瘡犯了，年輕的他沒把這太當回事。沒想到在一次的體檢中，卻被查出他的直腸內(nèi)長有多個息肉，腫瘤有五六公分大，經(jīng)診斷，確診為直腸癌，也就是我們俗稱的大腸癌，并且已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移的征象，屬于癌癥的晚期。

日常生活中，人們遇到排便出血后，往往有兩種極端：

要么以為上火了，痔瘡老毛病又犯了，擦個藥膏吃點藥就行了；

要么就是嚇得花容失色，魂不附體的，以為自己得了癌癥。

那么，這兩種病到底該如何區(qū)分呢？

痔瘡和直腸癌之間的區(qū)別

1、排便次數(shù)不同

平常人一天排便一到兩次為正常；痔瘡患者也是每天一到兩次左右；但直腸癌患者就比較多了，普遍是四到五次，有些直腸癌中期患者每天排便可達到七八次，而且是長期持續(xù)幾年的。

2、排便后的感受

痔瘡患者排便次數(shù)多了或者時間長的話，會感覺到肛門很痛；而直腸癌患者多次排便后會感覺到還有，感覺排不完，這就是醫(yī)學上的里急后重。

3、大便產(chǎn)生的氣味不同

瘡患者的糞便氣味和正常人糞便的氣味基本沒有太大差異；直腸癌患者的糞便會有腥臭味、腐臭味等。

4、便血的顏色以及流血量不一樣

痔瘡患者排便時的便血顏色是鮮紅的，一般有三種便血情況：

（1）紙巾擦拭時帶有一點點血跡，糞便四周附著鮮血。

（2）排便時伴隨血液一滴一滴排出，這是血量稍微多一些也就嚴重一些。

（3）還有一種最嚴重，排便時伴隨血液射出，這種就建議馬上前往醫(yī)院進行治療。

上述三種基本上都會引起肛門疼痛。

而直腸癌患者的便血通常為暗紅色或者紫紅色，有時候還會有粘液，很少出現(xiàn)滴血或者射血的情況。如果排便時發(fā)現(xiàn)糞便上有著線條狀的血液，這個時候就要警惕了，極有可能是直腸癌導致，需要去醫(yī)院做檢查來進一步確認結(jié)果。

直腸癌從早期到進展期，最主要癥狀可能是便血，而且非常容易混淆。大多數(shù)在早期沒有明顯的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，很多已經(jīng)是晚期。晚期直腸癌的癥狀會出現(xiàn)腸梗阻、肛門腫塊和分泌物增多等癥狀，伴隨著厭食癥、貧血、體重突然減輕等癥狀。

因此，如果腸道出現(xiàn)以下這些問題，一定要引起重視！

重視“3多”

1.排便次數(shù)變多

直腸是腸管的最末的一段，上與乙狀結(jié)腸相連，下與肛門相連，當直腸癌出現(xiàn)的時候，癌細胞可能會反復刺激直腸，從而引起腹瀉。

2.放屁次數(shù)變多

如果每天放屁超過15次，而且很臭，還有腹瀉、便秘交替等癥狀，就要警惕直腸癌了。腸癌發(fā)展過程中其功能下降，氣體產(chǎn)生量增多，消化能力卻降低，很多人就會受到影響而出現(xiàn)放屁次數(shù)增多、屁臭的現(xiàn)象，有這種情況發(fā)生就應該盡早治療。

3.便血增多

當直腸癌出現(xiàn)的時候，癌腫很可能侵犯血管，就會引起大便帶血，值得一提的是，這種癥狀很容易與痔瘡相混淆，很多便血的患者，一直在治療痔瘡，結(jié)果過了很久才發(fā)現(xiàn)是直腸癌，此時往往喪失最佳的治療時機。

另外，當排便習慣以及大便形狀發(fā)生改變，比如大便變細、變形、次數(shù)增多等，也要盡早就醫(yī)。

重視“3痛”

1、腹痛

明顯的腹痛感，是腸癌的信號之一。因腸道功能絮亂，或腸道梗阻導致腹痛、腹脹，多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，有逐漸加重的趨勢。不少腸癌患者還有腹部包塊的現(xiàn)象，這是腫瘤腸網(wǎng)膜以及周圍組織粘結(jié)引起的腫塊，性質(zhì)不規(guī)則，有一定的活動度。腸癌晚期還會因為腫塊而難以活動。

2、背感

部分惡性腫瘤發(fā)展速度快，體積增大，受到影響局部會有壓迫或者牽拉影響，更容易感覺到后背部位疼痛。因此，有這種現(xiàn)象存在最好及時就診，防止腸道部位的惡性腫瘤持續(xù)發(fā)展。

3、肛痛

如果腫瘤長在肛門附近，就可能表現(xiàn)出肛門疼痛，這時候更需要我們仔細分辨是痔瘡還是腫瘤了。

我國直腸癌的發(fā)病率非常高，而且具有隱蔽性。如果去預防直腸癌，是一個永久的話題，也是大家非常關(guān)心的問題。

重視腸癌篩查

“直腸癌最主要預防是早期發(fā)現(xiàn)、早期預防、早期治療！當有家族病史、有息肉病史、有潰瘍性慢性結(jié)腸炎直腸炎的病史、有便秘的病史等這一類的病人要盡早通過糞便檢查或是通過胃鏡、內(nèi)窺鏡的檢查來早期的發(fā)現(xiàn)直腸癌，這才是最主要預防直腸癌最有效的一種方法?！?/p>

楊世斌 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第一醫(yī)院東院 胃腸外科

40歲后，每年做一次大便隱血試驗，每5-10年做一次結(jié)腸鏡檢查。

50歲后，每五年查一次乙狀結(jié)腸鏡/ 結(jié)腸造影/ CT結(jié)腸成像，每3年做一次大便DNA檢查。

近期，來自波蘭結(jié)直腸檢查計劃、超過16萬人的觀察研究再傳佳音：在長達17.4年追蹤隨訪期間，對于普通人群而言，結(jié)腸鏡篩查正常意味著較低的結(jié)直腸癌發(fā)病與死亡危險。

我國直腸癌發(fā)病率逐年上升，因此篩查尤為重要。早發(fā)現(xiàn)、早治療可使患者的五年生存率達80%以上。

參考文獻

https://zhuanlan.zhihu.com/p/52542217

https://mp.weixin.qq.com/s/KyTun5VQ8JUEDekLphnmzg