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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心房顫動(dòng)進(jìn)行抗凝治療通常是為了預(yù)防腦卒中、預(yù)防肺栓塞、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、改善生活質(zhì)量、有利于綜合治療等。
1.預(yù)防腦卒中:心房顫動(dòng)患者有較高的腦卒中風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樾纬尚姆績(jī)?nèi)凝血物后,血栓可隨著血流進(jìn)入腦血管,導(dǎo)致腦卒中??鼓委熆梢杂行Ы档湍X卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
2.預(yù)防肺栓塞:心房顫動(dòng)時(shí),血液在心房?jī)?nèi)滯留的時(shí)間較長(zhǎng),存在形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。如果這些血栓脫落并進(jìn)入肺動(dòng)脈,可能導(dǎo)致肺栓塞。
3.降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):房顫動(dòng)患者中風(fēng)以外的其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也增加,如心肌梗死、深靜脈血栓等??鼓委熆梢詼p少這些并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4.改善生活質(zhì)量:心房顫動(dòng)可以導(dǎo)致癥狀如心慌、疲勞、氣促、胸痛等,進(jìn)行抗凝治療可以有效避免并發(fā)癥發(fā)生,避免癥狀加重,改善患者的生活質(zhì)量。
5.有利于綜合治療:抗凝治療可以為心房顫動(dòng)患者提供使用其他介入治療方法的選擇,如心房消融手術(shù)、藥物介入治療等。在進(jìn)行這些治療方法之前,抗凝治療是必要的,以減少手術(shù)期間和術(shù)后形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于絕大多數(shù)心房顫動(dòng)患者來(lái)說(shuō),抗凝治療是必不可少的治療措施。然而,治療方案應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)來(lái)定制,要注意抗凝藥物的劑量和監(jiān)測(cè)。
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