-
-
楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的胸痛癥狀，如不及時(shí)治療可能導(dǎo)致心肌梗死。因此，準(zhǔn)確地診斷和分型心絞痛對(duì)患者的治療和預(yù)后至關(guān)重要。
一、診斷方法
1.臨床表現(xiàn)：心絞痛通常表現(xiàn)為胸痛或悶痛感，常伴有壓迫感和憋悶感，可向左臂、頸部、下頜傳導(dǎo)。胸痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，并可被休息或亞硝酸甘油緩解。患者還可能出現(xiàn)氣急、出汗等癥狀。
2.心電圖：心絞痛發(fā)作時(shí)，ECG通常出現(xiàn)特征性改變。典型的ECG表現(xiàn)是ST段抬高或壓低，或出現(xiàn)T波倒置。在發(fā)作期間進(jìn)行多次ECG監(jiān)測(cè)可以更準(zhǔn)確地診斷心絞痛。
3.血液檢查：心肌損傷時(shí)，心肌特異性酶的血清水平會(huì)升高。進(jìn)行血液檢查可以排除心肌梗死等其他心臟疾病。
二、分型
1.運(yùn)動(dòng)型心絞痛：運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)引起的心絞痛，是最常見(jiàn)的類型。這種心絞痛通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足引起的。
2.冠狀動(dòng)脈痙攣型心絞痛：發(fā)作與靜息狀態(tài)下或不規(guī)律的心律時(shí)出現(xiàn)。這種心絞痛通常是由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。
3.穩(wěn)定型心絞痛：這種類型的心絞痛發(fā)作規(guī)律性、程度相對(duì)穩(wěn)定，往往與體力活動(dòng)相關(guān)。通常通過(guò)休息或藥物治療可以緩解。
4.不穩(wěn)定型心絞痛：這種類型的心絞痛發(fā)作不規(guī)則、程度不穩(wěn)定，通常與心肌供血急劇減少有關(guān)。這種類型的心絞痛可能預(yù)示著心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的增加，需要密切監(jiān)測(cè)和治療。
5.非心源性胸痛：心絞痛的癥狀可能與其他疾病相關(guān)，如消化系統(tǒng)疾病、肺部疾病等，這被稱為非心源性胸痛。這些病因需要通過(guò)其他檢查方法進(jìn)行診斷。
綜上所述，診斷和分型心絞痛需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖和血液檢查等多種方法，以確定病因和選擇最適合的治療方法。
-
-
佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院（口腔醫(yī)院） 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：內(nèi)科各種急危重癥...
-
-
北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 心血管科
擅長(zhǎng)：各種心血管疾病
-
-
北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 心血管科
擅長(zhǎng)：心內(nèi)科復(fù)雜疑難病...
-
-
河北以嶺醫(yī)院 心血管病科
擅長(zhǎng)：熟練掌握經(jīng)股動(dòng)脈...
-
-
河北以嶺醫(yī)院 心血管病科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中醫(yī)絡(luò)病理論...
-
-
煙臺(tái)海港醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：在高血壓、冠心病...
-
-
北京市肛腸醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心血管疾病的...
-
-
煙臺(tái)海港醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：業(yè)務(wù)上能正確處理...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 結(jié)核內(nèi)科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事結(jié)核及呼...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 外科一病區(qū).胸外科
擅長(zhǎng)：主要從事胸外科疾...
-
-
泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院 心臟大血管外科
擅長(zhǎng)：手術(shù)治愈了大量先...
-
-
泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院 外科
擅長(zhǎng)：由阜外醫(yī)院派往澳...
-
-
劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
心絞痛堵塞
-
-
李國(guó)剛 濟(jì)南市中西醫(yī)... 內(nèi)科
咳嗽心絞痛
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
心絞痛煩躁
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
氣到心絞痛
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
反復(fù)心絞痛
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
小孩心絞痛
-
-
心絞痛
心絞痛，指的是由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，常見(jiàn)的病因包括冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感，可向... 詳細(xì)»
-
-
心絞痛或心絞痛吃什么藥
心絞痛是一種由缺血引起的胸痛。它通常是由冠心病引起的，即冠狀動(dòng)脈供血不足造成心臟肌肉缺血。以下是一些常用的心絞痛藥物：1、亞硝酸酯類藥物：如硝酸甘油、異山梨酯。這類藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而增加心臟的... 詳細(xì)»
-
-
心絞痛食譜
心絞痛患者飲食的整體原則，是低鹽、低脂、低糖，多攝入富含纖維素維生素的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。對(duì)冠心病心絞痛患者而言，想要控制好疾病，在綜合治療的同時(shí)，可以吃一些有助于降低血脂膽固醇的食物。如玉米，... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)