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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
血糖高引起心絞痛,可能是因?yàn)檠軗p傷、血液黏稠度增加、動脈痙攣、炎癥反應(yīng)引發(fā)斑塊破裂導(dǎo)致。
1.血管損傷:高血糖會影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,使其產(chǎn)生氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致血管內(nèi)膜發(fā)生損傷。這種損傷會促進(jìn)血管內(nèi)膜上的脂質(zhì)沉積和斑塊形成,最終導(dǎo)致冠狀動脈狹窄和心絞痛發(fā)生??勺襻t(yī)囑用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物治療。
2.血液黏稠度增加:高血糖使血液中的血糖含量升高,導(dǎo)致血液黏稠度增加。黏稠的血液流動減慢,使冠狀動脈供血受到限制,從而引發(fā)心絞痛??勺襻t(yī)囑用考來烯胺散、普伐他汀鈉膠囊等藥物治療。
3.動脈痙攣:高血糖會增加交感神經(jīng)活性,導(dǎo)致冠狀動脈發(fā)生痙攣,從而引發(fā)心絞痛??勺襻t(yī)囑用硝苯地平緩釋片、鹽酸尼卡地平片等藥物治療。
4.炎癥反應(yīng)引發(fā)斑塊破裂:高血糖狀態(tài)下,體內(nèi)炎癥反應(yīng)加劇,易導(dǎo)致血管內(nèi)膜斑塊破裂。當(dāng)斑塊破裂后,血小板和凝血因子在斑塊破口處聚集形成血栓,進(jìn)一步堵塞血管,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作??勺襻t(yī)囑用注射用尿激酶、頭孢呋辛酯片等藥物治療。
日常生活中,可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、騎自行車等,有助于改善血糖控制和心血管健康。如果癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī)。
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心絞痛
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