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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的血管疾病,需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。治療原則主要包括控制血壓、減輕主動(dòng)脈負(fù)荷、防止夾層繼續(xù)擴(kuò)展和破裂、以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。
1.藥物治療:控制血壓是主動(dòng)脈夾層治療的重點(diǎn)。降壓藥可以幫助降低血壓,減輕主動(dòng)脈的負(fù)荷,從而減緩?qiáng)A層的擴(kuò)展速度。常用的降壓藥包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI或ARB等。此外,還可以使用鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮藥物等來緩解疼痛和焦慮情緒。
2.手術(shù)治療:主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療主要分為開胸手術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)兩種方法。開胸手術(shù)包括主動(dòng)脈置換術(shù)和主動(dòng)脈內(nèi)膜夾層剔除術(shù)。主動(dòng)脈置換術(shù)是將患病的主動(dòng)脈段切除,然后用人工血管或健康的主動(dòng)脈血管替代,主要用于夾層累及了主動(dòng)脈的大部分區(qū)域。主動(dòng)脈內(nèi)膜夾層剔除術(shù)則是通過開胸手術(shù)直接清除夾層內(nèi)的血栓和溶栓物,保留患病主動(dòng)脈血管,適用于夾層累及部分主動(dòng)脈而主動(dòng)脈瓣畸形不嚴(yán)重的患者。而經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)主要是通過血管內(nèi)支架植入主動(dòng)脈,修復(fù)夾層而不需要開胸手術(shù)。
3.介入治療:介入治療是相對保守的治療方式,不需要開胸手術(shù),對患者的創(chuàng)傷更小。主要是通過經(jīng)導(dǎo)管將支架或覆膜支架植入內(nèi)膜夾層部位,使夾層腔閉塞,防止夾層擴(kuò)展和破裂。
4.血管內(nèi)膜修復(fù)劑:血管內(nèi)膜修復(fù)劑是一種新型的治療主動(dòng)脈夾層的方法,其主要作用是粘合夾層的撕裂面,防止血液再次滲入夾層內(nèi)。目前這一治療方法還處于實(shí)驗(yàn)階段,尚未在臨床上得到廣泛應(yīng)用。
總之,針對主動(dòng)脈夾層的治療原則是盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù),通過控制血壓、減輕主動(dòng)脈負(fù)荷、防止夾層擴(kuò)展和破裂,以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,采取藥物治療、手術(shù)治療、介入治療和血管內(nèi)膜修復(fù)劑等多種治療方法,以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。當(dāng)然,在治療過程中,還需要密切監(jiān)測患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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主動(dòng)脈夾層特點(diǎn)
李承志 副主任醫(yī)師
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腹主動(dòng)脈夾層
李承志 副主任醫(yī)師
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急性主動(dòng)脈夾層
李承志 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈夾層診斷
李承志 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈夾層分期
李承志 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈夾層發(fā)病機(jī)理
黃建華 主任醫(yī)師
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楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層Ⅲ型
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層瘤
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蔡麗娥 北華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層原因
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李國剛 濟(jì)南市中西醫(yī)... 內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層手術(shù)
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層a型
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主動(dòng)脈夾層檢查
主動(dòng)脈夾層危害性極大,做好主動(dòng)脈夾層檢查,能夠及早確診病情,滿足早診治原則。同時(shí)主動(dòng)脈夾層還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥,比如容易導(dǎo)致肝腎功能衰弱,因此做好主動(dòng)脈夾層檢查還能診斷病情嚴(yán)重程度,做好臟器功能保護(hù)措施... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層有何癥狀?主動(dòng)脈夾層怎么治療?
因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層是一種風(fēng)險(xiǎn)極高的急癥,所以它的治療,最重要的是要盡早地發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病。那哪些癥狀會(huì)提示主動(dòng)脈夾層存在的可能呢?當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有主動(dòng)脈夾層時(shí),又該如何進(jìn)行治療? 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層護(hù)理
主動(dòng)脈夾層是一種危急病癥,需要緊急處理和合理的護(hù)理。主動(dòng)脈夾層護(hù)理方法有病情觀察、飲食調(diào)理、休息與活動(dòng)、心理支持、藥物治療等。1、病情觀察:對于主動(dòng)脈夾層患者,需要密切觀察其生命體征的變化,包括血壓、... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層前期癥狀
主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管急癥,其主要特征是主動(dòng)脈壁的內(nèi)膜和中膜撕裂,形成一個(gè)假腔,導(dǎo)致血液在真假腔之間流動(dòng)。主動(dòng)脈夾層的前期癥狀可能不明顯,但如果出現(xiàn)以下情況,需要高度警惕:1.胸痛:胸痛是主動(dòng)脈... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層首選檢查
主動(dòng)脈夾層首選檢查一般是CT血管造影。主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病,如果不及時(shí)診斷和治療,可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此,對于懷疑患有主動(dòng)脈夾層的患者,需要進(jìn)行一系列的檢查來確診。目前,主動(dòng)脈夾層的首選... 詳細(xì)»