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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
左心衰是指由于左心室功能不全導(dǎo)致心臟無(wú)法將足夠的血液輸出到全身,最終導(dǎo)致全身器官灌注不足的一種疾病。而肺淤血?jiǎng)t是左心衰的一種主要表現(xiàn),指的是肺循環(huán)中出現(xiàn)的水腫和充血現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是由于左心室功能不全導(dǎo)致血液回流入左心房和肺靜脈,最終引起肺循環(huán)的充血和水腫。
左心衰以肺淤血為主的原因主要包括:
首先,左心室未能將充足的血液輸出到全身,導(dǎo)致回心血量增加和肺靜脈壓力升高。由于左心室功能不全,心臟無(wú)法將足夠的血液輸出到全身,導(dǎo)致回心血量增加和肺循環(huán)壓力升高,最終引起肺循環(huán)的充血和水腫。
其次,肺循環(huán)壓力增高導(dǎo)致肺靜脈壁通透性增加,進(jìn)一步導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)水腫。當(dāng)肺循環(huán)壓力升高時(shí),肺靜脈壁通透性增加,導(dǎo)致血漿蛋白和水分滲出到肺泡和間質(zhì)組織中,形成肺水腫和充血。
另外,肺循環(huán)的充血和水腫導(dǎo)致肺泡通氣功能受損。由于肺循環(huán)的充血和水腫,導(dǎo)致肺泡通氣功能受損,最終影響氧的交換和二氧化碳的排出,加重了肺淤血的情況。
除了以上幾點(diǎn)原因外,左心衰還可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致右心室功能不全,引起右心衰。在右心衰進(jìn)一步加重的情況下,全身循環(huán)的淤血也會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
因此,左心衰以肺淤血為主是由于左心室功能不全導(dǎo)致血液回流及肺循環(huán)壓力升高所致。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療左心衰是十分重要的,以減輕肺淤血和其他臨床表現(xiàn),提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
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