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鄭東誕 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
房顫和房速都是臨床比較常見的心臟病,而心電圖是臨床上檢測心腦血管疾病的一種常見的診斷方式。心電圖有不同的波峰和波長,如果出現(xiàn)指標(biāo)的異常則提示多種心腦血管疾病的發(fā)生。在發(fā)生房顫時,心電圖也會有一些特殊的表現(xiàn)。今天我們來討論發(fā)生房顫時心電圖的具體表現(xiàn)以及房速和房顫的具體比較。
心電圖房顫是什么意思?
房顫在心電圖上的表現(xiàn),其實是非常具有特征性的表現(xiàn),就是正常的心電圖P波消失,然后出現(xiàn)非常非常高頻而紊亂的小F波,之后QRS波群是非常不規(guī)則,RR間是絕對不等這種特征性的改變,出現(xiàn)這種特征性改變的話,一般的醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生一看就會識別到這種特征性的改變。
所以說臨床上要診斷房顫的話其實是非常非常簡單的事情,但是如果是陣發(fā)性房顫沒有捕捉到心電圖,需要做動態(tài)心電圖去捕捉,只要捕捉到它發(fā)作時候的形態(tài),一般診斷都是非常明確的。
房速和房顫哪個嚴(yán)重?
房速跟房顫有時候是互相轉(zhuǎn)化的。房速相對于房顫來說,房速它是比較規(guī)整的,房顫已經(jīng)失去了規(guī)整的節(jié)律,從危害上來說房顫的危害會更大。
因為房顫之后整個心房失去了有效的收縮沒有有效的收縮導(dǎo)致血流在心房里面變得緩慢,緩慢就會形成血栓,這種情況容易形成誘發(fā)血栓栓塞的疾病。而且房顫之后因為失去了心房收縮的支撐,整個心臟的功能會下降30%,這是非常明確的。所以房顫的危害是比房速更加大,但是如果是房速的頻率很快,而且持續(xù)的發(fā)生,它一樣也會造成心功能的受損甚至?xí)l(fā)心衰,但是房速一般是不會出現(xiàn)血栓栓塞這種并發(fā)癥。
房速和房顫都屬于心臟的節(jié)律異常為主要病理表現(xiàn)的心臟病,他們的嚴(yán)重程度是由患者自身情況以及具體表現(xiàn)而有所差異的,但是一般前者相對來說癥狀比較輕,且并發(fā)癥也比較少,后者的危險性要高一些,在臨床上也比較多見。房顫的心電圖表現(xiàn)是具有特征性的,很容易可以診斷出來。
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房速和房顫區(qū)別
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