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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
高血鉀應(yīng)指高鉀血癥,高聳T波可能是高鉀血癥,也可能是心情激動(dòng)、心肌缺血、心肌炎、心臟瓣膜病、急性心肌梗死等原因引起,需具體分析。
一、是高鉀血癥
高聳T波做心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)T波高度大于某一范圍。當(dāng)出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位產(chǎn)生影響,增加向外流失速度,抑制或延長(zhǎng)心肌細(xì)胞復(fù)極,可能使T波高聳,伴有惡心、無(wú)力、心律失常等表現(xiàn),可檢測(cè)電解質(zhì)明確。
二、不是高鉀血癥
心情激動(dòng)、心肌缺血、心肌炎、心臟瓣膜病、急性心肌梗死等疾病時(shí),可能出現(xiàn)高聳T波,與高鉀血癥無(wú)關(guān),具體如下:
1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí)心跳加快,心臟需要更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),為適應(yīng)這一生理變化,T波可能會(huì)暫時(shí)性升高。
2、心肌缺血:當(dāng)心肌缺血時(shí)會(huì)引起心律失常,T波振幅增加,伴有心前區(qū)疼痛、氣短等癥狀。
3、心肌炎:患心肌炎后受炎性因子刺激,大量心肌細(xì)胞壞死,常會(huì)引起電生理異常,出現(xiàn)T波高尖,伴隨心慌、心悸、乏力等癥狀。
4、心臟瓣膜?。盒呐K瓣膜狹窄、關(guān)閉不全,引起心功能下降時(shí),會(huì)影響到電生理,可能出現(xiàn)高聳T波,伴有心律失常、呼吸困難等表現(xiàn)。
5、急性心肌梗死:患者冠狀動(dòng)脈斑塊破裂,周圍組織壞死,心肌細(xì)胞急性缺血、缺氧,出現(xiàn)急性心肌壞死時(shí),會(huì)引起T波改變,伴隨心絞痛、胸悶等表現(xiàn)。
建議選擇正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科完善相關(guān)檢查,明確誘因?;颊邞?yīng)注意放松心情,多休息,保證充足睡眠,對(duì)T波高聳的緩解有幫助。
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血鉀濃度升高是比較危險(xiǎn)的,其危險(xiǎn)程度與血鉀水平和患者的耐受度有關(guān)。血鉀嚴(yán)重升高會(huì)影響心臟活動(dòng),導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩或房室三度阻滯,甚至造成心臟驟停現(xiàn)象,這是非常危險(xiǎn)的現(xiàn)象。如果患者血液中的鉀含量超過6.5... 詳細(xì)»
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