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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性的情況。對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者,治療的目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、降低肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療兩年后,患者可能會(huì)出現(xiàn)以下情況:
1.病毒學(xué)應(yīng)答:治療后,乙肝病毒的復(fù)制得到有效抑制,血液中的病毒載量降低或檢測(cè)不到。這是治療有效的重要標(biāo)志,表明治療方案對(duì)病毒有較好的控制作用。
2.肝功能改善:大三陽(yáng)患者常伴有肝臟炎癥,治療后肝功能指標(biāo)可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常,表明肝臟炎癥得到緩解。
3.乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換:部分患者在治療過(guò)程中,乙肝e抗原會(huì)轉(zhuǎn)陰,同時(shí)出現(xiàn)乙肝e抗體陽(yáng)性,這種情況稱(chēng)為乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。這意味著病毒復(fù)制減少,傳染性降低,疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)降低。
需要注意的是,乙肝大三陽(yáng)的治療效果因人而異,并非所有患者都能達(dá)到理想的治療目標(biāo)。治療過(guò)程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,并注意生活方式的調(diào)整,如避免飲酒、過(guò)度勞累、保持良好的心態(tài)等。
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