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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者是否需要抗病毒治療，以及選擇哪種抗病毒藥物，需要綜合考慮患者的具體情況，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、年齡、家族史、肝纖維化程度等因素。以下是一些選擇抗病毒藥物的一般原則：
-評(píng)估病情：在選擇抗病毒藥物之前，患者需要進(jìn)行全面的評(píng)估，包括肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝臟超聲或肝纖維化掃描等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解患者的病情嚴(yán)重程度，以及是否存在肝硬化等并發(fā)癥。
-藥物種類：目前常用的抗病毒藥物包括核苷酸類似物和干擾素。核苷酸類似物主要有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，這些藥物口服方便，抗病毒效果強(qiáng)，耐藥率低；干擾素包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素，具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用，但需要注射給藥，不良反應(yīng)較多。
-個(gè)體化治療：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、肝功能、病毒載量、肝纖維化程度、藥物耐受性等，制定個(gè)體化的治療方案。對(duì)于肝功能正?；蜉p度異常的患者，如果乙肝病毒DNA定量較高，或存在肝硬化等并發(fā)癥，可能需要抗病毒治療；對(duì)于肝功能明顯異常的患者，可能需要先進(jìn)行保肝治療，待肝功能恢復(fù)后再考慮抗病毒治療。
-耐藥性監(jiān)測(cè)：在使用核苷酸類似物治療期間，需要定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA定量，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥情況。如果出現(xiàn)耐藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)耐藥情況調(diào)整治療方案。
-注意事項(xiàng)：抗病毒治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者需要按照醫(yī)生的建議按時(shí)服藥，不要自行停藥或更改治療方案。同時(shí)，患者還需要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。
需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考，具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。如果患有乙肝小三陽(yáng)，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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乙肝類型
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乙肝
乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的一種病毒性肝炎。乙型肝炎病毒HBV可以通過(guò)血液、性接觸、母嬰傳播以及共享注射器等途徑傳播。乙肝病毒感染者可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性肝炎，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。... 詳細(xì)»
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乙肝病毒攜帶者乙肝乙肝
乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒，但沒(méi)有肝炎癥狀和體征，肝功能等各項(xiàng)檢查正常，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常的群體。乙肝是一種由乙肝病毒引起的傳染病... 詳細(xì)»
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乙肝-+該打乙肝疫苗嗎
乙肝-+一般不需要再接種乙肝疫苗，但需要定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體的水平。乙肝-+一般指乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果為乙肝表面抗體陽(yáng)性、其他四項(xiàng)陰性。這種情況通常表示機(jī)體已經(jīng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力，可能是通過(guò)接種乙肝疫... 詳細(xì)»
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乙肝245陽(yáng)性是乙肝嗎
乙肝245陽(yáng)性是乙肝5項(xiàng)的檢查結(jié)果，一般不是乙肝。乙肝5項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝乙抗體、乙肝核心抗體。乙肝245陽(yáng)性即乙肝表面抗體、乙肝E抗體與乙肝核心抗體陽(yáng)性。主要是抽取患... 詳細(xì)»
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乙肝乙肝DNA肝功能
乙肝病毒HBV是一種可以引起肝炎和肝癌的病毒，是目前全世界范圍內(nèi)影響十分嚴(yán)重的慢性感染病毒。而乙肝DNA則是乙肝病毒的遺傳物質(zhì)，存在于感染者的血液和體液中，可以通過(guò)血液、性接觸以及母嬰傳播等多種途徑傳... 詳細(xì)»
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