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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝高血壓病人降壓藥的選擇需根據(jù)病情而定,需考慮藥物的降壓效果、對肝臟的影響以及與乙肝治療藥物的相互作用等因素。以下是一些常用的降壓藥:
1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:這兩類藥物不僅具有降壓作用,還能減少蛋白尿、保護(hù)腎臟,是高血壓合并糖尿病或腎臟疾病患者的首選降壓藥。
2.鈣通道阻滯劑:這是一類廣泛應(yīng)用的降壓藥,包括硝苯地平、氨氯地平等。這類藥物的降壓效果好,不良反應(yīng)較少,但可能會引起心跳加快、面部潮紅等。
3.β受體阻滯劑:這類藥物可以減慢心率、降低心肌收縮力,從而起到降壓作用。但這類藥物可能會引起支氣管痙攣、血糖升高、血脂異常等不良反應(yīng),還可能會掩蓋低血糖的癥狀。
4.利尿劑:這是一類常用的降壓藥。這類藥物的降壓效果好,價格低廉,但可能會引起低血鉀、血尿酸升高等不良反應(yīng)。對于乙肝患者,如果沒有其他禁忌證,可以選用利尿劑。但如果有高尿酸血癥、痛風(fēng)等情況,則應(yīng)避免使用。
需要注意的是,以上只是一些常用的降壓藥,具體的選擇還需要根據(jù)患者的具體情況來確定。在選擇降壓藥時,應(yīng)遵循個體化原則,即根據(jù)患者的年齡、性別、血壓水平、合并癥等因素來選擇合適的藥物。
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