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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝大三陽(yáng)是指乙型肝炎病毒大三陽(yáng)抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒核心抗體同時(shí)陽(yáng)性的情況。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)乙肝病毒感染者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀兔庖弑O(jiān)控后，病情可以得到控制，患者的乙肝病毒指標(biāo)會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為陰性。然而，有一小部分人在出生時(shí)就已經(jīng)攜帶乙肝病毒，這種情況稱為先天性乙肝。
先天性乙肝是指在母親感染乙肝病毒期間，胎兒通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程中接觸到乙肝病毒而受感染。這些感染的嬰兒可能在出生時(shí)就攜帶乙肝病毒，并持續(xù)感染，因此會(huì)出現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)。
先天性乙肝對(duì)嬰兒和兒童健康構(gòu)成一定的威脅。如果不及時(shí)采取治療措施，這些兒童可能在幼年時(shí)期出現(xiàn)乙肝相關(guān)的肝炎和肝硬化等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
嬰兒出生后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)進(jìn)行乙肝病毒篩查，早期發(fā)現(xiàn)并治療先天性乙肝病毒感染非常重要。一般來(lái)說(shuō)，及早采取抗病毒治療的嬰兒，乙肝病毒指標(biāo)在接受治療后會(huì)逐漸轉(zhuǎn)陰，肝功能也會(huì)得到改善。
乙肝疫苗接種是預(yù)防先天性乙肝的最有效方法。乙肝疫苗是采用乙肝病毒表面抗原制成的，接種后可以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫反應(yīng)，促使機(jī)體形成乙肝病毒表面抗體，從而增加機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫力。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，乙肝疫苗應(yīng)在嬰兒出生后的24小時(shí)內(nèi)接種，首次接種后1個(gè)月再接種第二劑，第三劑接種應(yīng)在第6個(gè)月時(shí)完成。通過(guò)接種乙肝疫苗，可以預(yù)防妊娠期或分娩過(guò)程中的乙肝感染，并降低兒童患先天性乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。
總的來(lái)說(shuō)，先天性乙肝是指嬰兒在母親感染乙肝病毒期間受到傳播而出生時(shí)攜帶乙肝病毒，導(dǎo)致出現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)的情況。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取治療措施對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。乙肝疫苗的接種是預(yù)防先天性乙肝最有效的手段，應(yīng)在嬰兒出生后的24小時(shí)內(nèi)接種。
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