急性缺血性腦卒中指的是各種急性腦梗死,包括腦血栓形成腦栓塞以及腔隙性腦梗死,通常發(fā)病急,致死致殘率高。發(fā)病后需及時(shí)治療,否則后果不堪設(shè)想。那么對(duì)于急性缺血性腦卒中,該怎么治好?能否用介入治療?
急性缺血性腦卒中能用介入治療嗎?
急性缺血性腦卒中是可以用介入治療的。介入方法主要包括靜脈溶栓、機(jī)械取栓、動(dòng)脈溶栓。靜脈溶栓是通過靜脈輸液,將溶栓藥物(包括人尿激酶、阿替普酶、重組人組織型纖溶酶原激活劑等)輸入到全身,把血栓溶解,從而恢復(fù)血流,消除腦梗死癥狀。動(dòng)脈溶栓與靜脈溶栓相似,只是藥物所通過的血管不同。相比于靜脈溶栓,動(dòng)脈溶栓的再通效果相對(duì)更好,出血概率基本一致。不具備取栓的條件下,可選擇動(dòng)脈溶栓,復(fù)通效果佳。
機(jī)械取栓是通過股動(dòng)脈穿刺,把取栓的器械通過血管內(nèi)到達(dá)血管閉塞的位置,然后穿過閉塞血管,通過取栓的器械或出栓的導(dǎo)管把血栓取出,使血管血流得以恢復(fù)的技術(shù)方法。機(jī)械取栓的復(fù)通率高,能較大幅度地降低致殘率、致死率,是目前治療急性缺血性腦卒中的常用溶栓手段。
溶栓治療后,狹窄或閉塞血管還可能再次阻礙血供,導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生。所以溶栓治療后,有些情況下還會(huì)進(jìn)行球囊擴(kuò)張及支架置入,充當(dāng)預(yù)防性治療手段,以降低術(shù)后腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)機(jī)械取栓后效果不佳的顱內(nèi)血管閉塞患者,可行球囊擴(kuò)張以及支架置入術(shù)。在顱外血管,對(duì)評(píng)估后認(rèn)為存在嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄或血管夾層的情況,必要時(shí)也可行急診支架植入術(shù)。行支架置入術(shù)的患者術(shù)后有必要定期復(fù)診,進(jìn)行血管造影,以明確支架的情況。
急性缺血性腦卒中可引起肢體麻木、言語不清、視物模糊等一系列癥狀,嚴(yán)重者還可能致死致殘,對(duì)健康危害甚大,有必要及時(shí)治療。特別是急性發(fā)作患者,應(yīng)盡可能盡早送往醫(yī)院處理。
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