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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎弓峽部裂和腰椎間盤(pán)膨出是兩種不同的腰椎疾病，但它們都可能導(dǎo)致腰痛和其他不適癥狀。
腰椎弓峽部裂是指腰椎椎弓根峽部的骨質(zhì)不連續(xù)或斷裂。這可能是由于先天性因素、創(chuàng)傷或過(guò)度使用等原因引起的。峽部裂可能導(dǎo)致腰椎的穩(wěn)定性下降，進(jìn)而引起腰痛、腰部無(wú)力等癥狀。在嚴(yán)重情況下，還可能導(dǎo)致腰椎滑脫，即上位椎體相對(duì)于下位椎體向前滑移。
腰椎間盤(pán)膨出是指腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)部分破裂，但外層仍保持完整，髓核向外隆起，但未突破纖維環(huán)。這通常是由于椎間盤(pán)退變、損傷或過(guò)度使用等原因引起的。膨出的椎間盤(pán)可能壓迫周圍的神經(jīng)組織，導(dǎo)致腰痛、下肢放射痛、麻木、無(wú)力等癥狀。
對(duì)于腰椎弓峽部裂和腰椎間盤(pán)膨出的治療，治療方法取決于癥狀的嚴(yán)重程度和患者的具體情況。對(duì)于輕度的腰椎弓峽部裂和腰椎間盤(pán)膨出，通常采取保守治療，包括休息、物理治療、藥物治療、佩戴腰圍等。保守治療的目的是緩解癥狀、減輕疼痛、恢復(fù)腰部功能。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的患者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括峽部裂修復(fù)術(shù)、腰椎間盤(pán)切除術(shù)、脊柱融合術(shù)等。手術(shù)的目的是修復(fù)峽部裂、去除突出的椎間盤(pán)組織、恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性和神經(jīng)功能。
需要注意的是，腰椎弓峽部裂和腰椎間盤(pán)膨出的癥狀和治療方法可能因個(gè)體差異而有所不同。如果出現(xiàn)腰痛或其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，患者在治療過(guò)程中應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，注意休息和康復(fù)，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
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