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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎間盤突出是一種常見的腰椎退行性疾病，主要是由于腰椎間盤的髓核突出壓迫腰椎神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致腰痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀。對(duì)于腰椎間盤突出的病人，如果保守治療效果不佳，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療腰椎間盤突出的指征包括：
1.大面積神經(jīng)壓迫：如果腰椎間盤突出導(dǎo)致明顯的神經(jīng)根或脊髓壓迫，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，引起腰痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀無(wú)法緩解，此時(shí)可能需要通過手術(shù)治療來減輕神經(jīng)的壓迫。
2.進(jìn)展性神經(jīng)功能障礙：部分患者腰椎間盤突出會(huì)引起下肢麻木、乏力等癥狀，如果這些癥狀持續(xù)加重，影響到日常生活和工作，可能需要考慮手術(shù)治療。
3.大塊髓核突出：對(duì)于骨盤突出較大、髓核突出較多的患者，常規(guī)的物理治療、藥物治療難以有效緩解癥狀，需要通過手術(shù)將髓核突出切除。
4.反復(fù)發(fā)作且病情加重：有些患者腰椎間盤突出反復(fù)發(fā)作，且癥狀逐漸加重，持續(xù)不斷影響生活和工作，此時(shí)可能需要通過手術(shù)治療來徹底解決問題。
需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)治療腰椎間盤突出并非適用于所有病人，針對(duì)每個(gè)患者的病情和身體狀況，醫(yī)生會(huì)綜合考慮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處，綜合判斷是否需要手術(shù)治療?；颊吲笥褌?cè)诿媾R是否需要手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下作出決定，并選擇合適的治療方案。
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