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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎間盤突出和膨出是兩種不同程度的腰椎間盤退變情況，它們?cè)诓±砀淖?、癥狀表現(xiàn)和治療方法上存在一些區(qū)別。
一、病理改變
1.腰椎間盤突出：是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出，壓迫周圍的神經(jīng)組織。突出的程度可以分為輕度、中度和重度。
2.腰椎間盤膨出：是指椎間盤的纖維環(huán)部分破裂，但外層仍保持完整，髓核向外隆起，但未突破纖維環(huán)。膨出的程度相對(duì)較輕。
二、癥狀表現(xiàn)
1.腰椎間盤突出：常伴有明顯的腰痛、下肢放射痛、麻木、無力等癥狀。疼痛可能會(huì)在咳嗽、打噴嚏、排便等腹壓增加時(shí)加重。嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、大小便失禁等。
2.腰椎間盤膨出：癥狀相對(duì)較輕，可能僅有輕微的腰痛或不適感，很少出現(xiàn)下肢放射痛。
三、治療方法
1.腰椎間盤突出：治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括休息、物理治療、藥物治療、牽引等。手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等情況。
2.腰椎間盤膨出：通常以保守治療為主，如休息、物理治療、藥物治療等。膨出的椎間盤有可能自行回縮，癥狀也會(huì)逐漸緩解。
總之，腰椎間盤突出和膨出雖然都是腰椎間盤退變的表現(xiàn)，但在病理改變、癥狀表現(xiàn)和治療方法上存在一定的區(qū)別。對(duì)于出現(xiàn)腰部不適的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，采取積極的預(yù)防措施，有助于減少腰椎間盤退變的發(fā)生。
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