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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)是治療腰椎間盤(pán)突出癥狀的一種常見(jiàn)方法，手術(shù)的過(guò)程通常包括以下步驟：
1.術(shù)前準(zhǔn)備：患者在手術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查等，以評(píng)估患者的健康狀況和確定手術(shù)的可行性?；颊哌€需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少手術(shù)中的感染風(fēng)險(xiǎn)。
2.麻醉：手術(shù)通常在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行。全身麻醉會(huì)使患者在手術(shù)過(guò)程中處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，而局部麻醉則會(huì)使患者在手術(shù)過(guò)程中保持清醒，但腰部以下會(huì)失去感覺(jué)。
3.切口：醫(yī)生會(huì)在患者的腰部做一個(gè)切口，以暴露腰椎間盤(pán)。切口的大小和位置會(huì)根據(jù)患者的具體情況而定。
4.椎間盤(pán)切除：醫(yī)生會(huì)使用特殊的工具將突出的椎間盤(pán)組織切除。這可以通過(guò)多種方法實(shí)現(xiàn)，包括傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)等。在微創(chuàng)手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)小切口插入器械，在顯微鏡或內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行操作。
5.神經(jīng)根減壓：在切除椎間盤(pán)后，醫(yī)生會(huì)檢查神經(jīng)根是否受到壓迫。如果神經(jīng)根受到壓迫，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行減壓操作，以緩解神經(jīng)根的壓力。
6.脊柱融合：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行脊柱融合手術(shù)。這通常是在椎間盤(pán)切除后，為了增加脊柱的穩(wěn)定性而進(jìn)行的。脊柱融合手術(shù)會(huì)將相鄰的椎體融合在一起，以減少椎間盤(pán)再次突出的風(fēng)險(xiǎn)。
7.縫合切口：手術(shù)完成后，醫(yī)生會(huì)縫合切口，并使用敷料覆蓋。
8.術(shù)后護(hù)理：患者在手術(shù)后需要進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)和護(hù)理。這包括臥床休息、佩戴腰圍、進(jìn)行物理治療等?；颊咝枰裱t(yī)生的建議，逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。
需要注意的是，腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的具體過(guò)程可能因患者的病情、手術(shù)方法和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而有所不同。在決定進(jìn)行手術(shù)之前，患者應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處，并根據(jù)自己的情況做出決策。此外，手術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理也非常重要，患者需要積極配合醫(yī)生的治療，以促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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