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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
微創(chuàng)手術(shù)是一種通過小切口或穿刺進行的手術(shù)，與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。在腰椎管狹窄手術(shù)中，微創(chuàng)手術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用。
目前，常用的腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡手術(shù)、顯微鏡下手術(shù)等。這些手術(shù)通過微小的切口或穿刺通道，使用特殊的器械和技術(shù)，去除狹窄的椎管組織，減輕神經(jīng)壓迫，從而緩解癥狀。
椎間孔鏡手術(shù)是一種通過椎間孔進入椎管的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)時，醫(yī)生在患者腰部做一個小切口，插入椎間孔鏡，通過鏡下操作去除椎間盤突出、黃韌帶肥厚等病變組織。椎間孔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點，但對于嚴重的椎管狹窄病例可能不適用。
顯微鏡下手術(shù)是一種在顯微鏡下進行的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)時，醫(yī)生通過小切口暴露椎管，使用顯微鏡放大手術(shù)視野，進行精細的操作。顯微鏡下手術(shù)可以更清晰地觀察椎管內(nèi)的結(jié)構(gòu)，減少神經(jīng)損傷的風險，但手術(shù)時間可能較長。
需要注意的是，微創(chuàng)手術(shù)并非適用于所有的腰椎管狹窄患者。對于病情復(fù)雜、椎管狹窄嚴重的患者，傳統(tǒng)的開放性手術(shù)可能更為合適。此外，微創(chuàng)手術(shù)也有一定的風險和并發(fā)癥，如感染、出血、神經(jīng)損傷等。
在決定是否進行微創(chuàng)手術(shù)時，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風險和收益，并根據(jù)自己的病情和身體狀況做出決策。同時，患者在手術(shù)后也需要注意休息和康復(fù)，遵循醫(yī)生的建議進行護理和鍛煉，以促進恢復(fù)。
總之，腰椎管狹窄手術(shù)可以微創(chuàng)，但微創(chuàng)手術(shù)并非適用于所有患者。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的手術(shù)方式，并注意術(shù)后的護理和康復(fù)。
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