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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病導致的尿蛋白兩個＋，即糖尿病腎病患者的尿蛋白檢測結果為++，通常提示患者可能出現(xiàn)了腎臟損傷。以下是相關原因及治療：
一、病因
1.高血糖：長期高血糖是導致糖尿病腎病的主要原因。高血糖會損傷腎小球的內皮細胞和系膜細胞，導致腎小球濾過膜通透性增加，蛋白質漏出。
2.高血壓：高血壓會加重腎臟的負擔，促進糖尿病腎病的進展。
3.遺傳因素：某些基因的突變可能增加糖尿病腎病的發(fā)生風險。
4.其他因素：肥胖、高血脂、吸煙等也可能與糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展有關。
二、治療
1.控制血糖：通過飲食控制、運動、藥物治療等方式，使血糖達標。
2.控制血壓：首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥，同時注意低鹽飲食。
3.減少蛋白尿：使用ACEI或ARB類藥物，以及其他具有腎臟保護作用的藥物，如醛固酮受體拮抗劑等。
4.降脂治療：對于合并高血脂的患者，應使用降脂藥物治療。
5.透析和腎移植：當腎功能嚴重受損時，可能需要進行透析或腎移植治療。
總之，糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，早期診斷和治療對于延緩病情進展、保護腎功能非常重要?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療，同時注意自我管理，保持健康的生活方式，以提高生活質量，延長壽命。
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