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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病與高脂血癥關(guān)系密切，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.胰島素抵抗：糖尿病患者常存在胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素作用不足。胰島素不僅調(diào)節(jié)血糖水平，還影響脂肪代謝。胰島素抵抗會(huì)使脂肪分解增加，血液中游離脂肪酸水平升高，進(jìn)而導(dǎo)致血脂異常。
2.糖代謝紊亂：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，糖基化終末產(chǎn)物增加，可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥等。
3.脂蛋白代謝異常：糖尿病患者脂蛋白代謝異常，如極低密度脂蛋白VLDL合成增加、分解減少，導(dǎo)致VLDL水平升高，進(jìn)而引起甘油三酯升高。同時(shí)，高密度脂蛋白HDL的功能也可能受損，降低其對(duì)心血管的保護(hù)作用。
4.其他因素：糖尿病患者常伴有肥胖、高血壓等，這些因素也會(huì)增加高脂血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
高脂血癥是糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。因此，對(duì)于糖尿病患者，除了控制血糖外，還需要關(guān)注血脂水平的管理。以下是一些建議：
1.生活方式干預(yù)：包括健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。建議選擇低脂、低糖、高纖維的飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，有助于改善血脂異常。
2.藥物治療：如果生活方式干預(yù)不能有效控制血脂，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的降脂藥物，如他汀類藥物、貝特類藥物等。
3.定期監(jiān)測(cè)：糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)血脂水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。
總之，糖尿病與高脂血癥相互影響，增加了心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)重視血糖和血脂的管理，采取綜合措施以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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