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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，其主要特征是患者的血糖水平持續(xù)升高。如果糖尿病得不到控制，它可能會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，其中包括腎病。
糖尿病腎病是糖尿病患者最常見(jiàn)的腎臟并發(fā)癥之一，是慢性腎臟疾病的主要原因之一。一旦發(fā)生糖尿病腎病，腎臟會(huì)出現(xiàn)病理性改變，包括腎小球硬化、間質(zhì)纖維化等，導(dǎo)致腎功能逐漸減退?；加刑悄虿〉娜巳褐?，大約有30-40%的人會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病。
糖尿病腎病通常分為五個(gè)階段，從腎的病理變化來(lái)看，可以分為：Ⅰ期，腎小球?yàn)V過(guò)率正常，尿蛋白＜30mg/24h、Ⅱ期，腎小球?yàn)V過(guò)率正?；蛘呱愿哂谡?，尿蛋白30-300mg/24h、Ⅲ期，腎小球?yàn)V過(guò)率略低于正常，尿蛋白＞300mg/24h、Ⅳ期，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，血肌酐升高、Ⅴ期，尿毒癥期，血肌酐嚴(yán)重升高，需要透析治療。
預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵在于控制血糖、血壓和血脂。合理的飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)、避免吸煙、限制飲酒、定期測(cè)量血糖和血壓、定期檢查腎功能等都是預(yù)防糖尿病腎病的重要措施。
對(duì)于已經(jīng)發(fā)生糖尿病腎病的患者，要加強(qiáng)對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)生的治療和管理，包括控制血糖、血壓和血脂，使用腎保護(hù)藥物，飲食控制，避免過(guò)度勞累，定期隨訪等。同時(shí)，還需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療手段，包括藥物治療、透析治療和腎移植治療等。
總之，糖尿病腎病是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量都會(huì)造成很大的影響。因此，預(yù)防和治療糖尿病腎病是非常重要的，患者需要積極配合醫(yī)生的治療和管理，同時(shí)也需要加強(qiáng)自我管理，調(diào)整生活方式，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以延緩病情的發(fā)展，保護(hù)腎臟健康。
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