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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)胸口疼痛時,需要考慮以下幾種可能的原因:
1.心絞痛:心絞痛是由于冠狀動脈狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧所致。糖尿病患者由于血管內(nèi)皮功能受損、血液高凝狀態(tài)等因素,容易發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。心絞痛的典型癥狀是胸口疼痛,通常為壓榨性或悶痛,可向左肩、左臂、頸部或下頜部放射,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。
2.心肌梗死:心肌梗死是由于冠狀動脈完全阻塞引起的心肌壞死。糖尿病患者由于血糖控制不佳、高血壓、高血脂等因素,容易發(fā)生心肌梗死。心肌梗死的癥狀與心絞痛相似,但疼痛更為劇烈,持續(xù)時間更長,可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀,甚至可導(dǎo)致心力衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥。
3.心臟神經(jīng)癥:心臟神經(jīng)癥是由于精神心理因素引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂。糖尿病患者由于長期患病、生活壓力大等因素,容易出現(xiàn)心臟神經(jīng)癥。心臟神經(jīng)癥的癥狀多種多樣,可表現(xiàn)為胸口疼痛、心悸、呼吸困難、出汗等,但心電圖、心臟超聲等檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
總之,糖尿病患者出現(xiàn)胸口疼痛時,需要及時就醫(yī),進行全面的檢查和診斷,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,糖尿病患者也需要積極控制血糖、血壓、血脂等指標,改善生活方式,預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
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