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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
壞疽是因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的血管病變和血液流通不暢，繼而引起組織缺血壞死。最常見的是下肢，尤其是腳部。由于遠(yuǎn)端血管供血不足，組織缺血壞死，細(xì)菌易感染，導(dǎo)致局部潰爛，發(fā)炎。疼痛則由于組織缺氧、神經(jīng)受損以及炎癥刺激，繼而導(dǎo)致神經(jīng)病變，使得患者產(chǎn)生陣發(fā)性劇痛。這樣，患者不僅要忍受持續(xù)的疼痛，還要面臨因?yàn)楦腥緦?dǎo)致壞疽的危險(xiǎn)。
面對(duì)壞疽疼痛，最重要的是預(yù)防和治療。首先，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，通過(guò)飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療甚至胰島素注射來(lái)控制血糖水平，從根本上減緩并發(fā)癥的發(fā)展。其次，要保護(hù)受到威脅的組織，特別在日常生活中要注意保持足部的清潔和保濕，減少腳部受傷以及預(yù)防感染。此外，定期進(jìn)行足部檢查也是非常重要的。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)壞疽疼痛的患者，更需要及時(shí)的治療。通常情況下，會(huì)先進(jìn)行藥物治療，包括止痛藥和抗生素。同時(shí)，保持局部清潔，及時(shí)處理破潰部位。對(duì)于嚴(yán)重的情況，如嚴(yán)重的缺血壞死，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)，包括切除壞死組織或者矯正血管病變。在治療過(guò)程中，患者還需要進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的輔助治療，以幫助受損的神經(jīng)恢復(fù)功能。
糖尿病并發(fā)癥中的壞疽疼痛是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者的生活帶來(lái)了極大的困擾和痛苦。因此，預(yù)防和及早治療非常重要。
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