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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
妊娠期糖尿病也稱為GDM,是指妊娠期間發(fā)生的一種臨時(shí)的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),導(dǎo)致血糖水平升高。在一些情況下,即使使用胰島素治療,血糖水平也可能仍然高,這可能涉及到多種因素。
首先,可能存在胰島素抵抗。在GDM患者中,由于孕激素的影響,身體對(duì)胰島素的敏感性降低,胰島素的作用效果也相對(duì)減弱。因此,即使使用胰島素治療,也可能無(wú)法完全調(diào)節(jié)血糖水平。
其次,飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制的影響也是非常重要的。患有GDM的孕婦需要嚴(yán)格控制飲食,避免攝入過(guò)多的碳水化合物和糖分,同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,以幫助降低血糖。如果患者沒(méi)有遵循醫(yī)囑控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)量,即使使用胰島素治療,也難以有效降低血糖水平。
另外,身體的激素水平和代謝狀態(tài)也可能會(huì)對(duì)血糖水平產(chǎn)生影響。妊娠期間,孕婦的激素水平會(huì)發(fā)生變化,這可能會(huì)影響胰島素的吸收和利用,導(dǎo)致血糖水平升高。此外,由于妊娠期間的代謝狀態(tài)變化,胰島素的需求也可能會(huì)發(fā)生變化,導(dǎo)致血糖控制出現(xiàn)困難。
最后,個(gè)體差異也可能是原因之一。不同的人對(duì)胰島素的反應(yīng)可能存在差異,有些人可能需要更高劑量的胰島素才能有效控制血糖。因此,對(duì)于使用胰島素治療仍然血糖水平高的患者,可能需要進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整,包括調(diào)整胰島素劑量和注射時(shí)機(jī)等。
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妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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