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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
血糖接近臨界值建議根據(jù)具體原因治療，比如飲食、活動不足、藥物、1型糖尿病、胰腺炎、酒精性肝炎、細菌性肝炎、乙型病毒性肝炎等。
1、飲食：日常攝入過多含糖量較高的物質(zhì)，可能會導(dǎo)致血糖一過性升高。需要注意減少高脂肪、高糖類食物的食物，比如油炸食品、紅燒肉、蛋糕等，幫助機體控制總熱量的攝入，可防止進一步發(fā)展。
2、活動不足：缺乏運動一般會影響身體對血糖的處理能力，導(dǎo)致血糖水平上升。運動可以增加體內(nèi)胰島素的敏感性，而且還可以在運動的過程中消耗能量，從而幫助降低血糖含量，比如游泳、騎自行車、爬山等。
3、藥物：抗精神病藥物，比如氯氮平片、利培酮片、奧氮平片等，可能會干擾胰島素的分泌，導(dǎo)致胰島素分泌減少，引起血糖升高。建議定期復(fù)查幫助監(jiān)測血糖的波動，了解血糖控制情況，若繼續(xù)升高，可停止用藥。
4、1型糖尿?。河捎谝葝uβ細胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌缺少，導(dǎo)致血糖水平逐漸增高。建議日?？刂骑嬍常黾舆\動，持續(xù)升高時還可遵醫(yī)囑使用瑞格列奈片、鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物降低血糖。
5、胰腺炎：由于炎癥的刺激，可能會破壞了胰島素產(chǎn)生的β細胞，導(dǎo)致胰島素分泌減少，從而引起血糖接近臨界值。建議患者遵醫(yī)囑使用藥物控制炎癥反應(yīng)，緩解癥狀，常見的藥物有阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊、青霉素鉀膠囊等。
6、酒精性肝炎：長期喝酒導(dǎo)致肝臟細胞受到炎癥反應(yīng)，影響肝臟正常功能，使胰島素受到影響，進而引起血糖異常。首先需要注意絕對禁酒，同時遵醫(yī)囑使用保肝藥物，修復(fù)肝細胞，常用的藥物有復(fù)方甘草酸苷片、甘草酸二銨膠囊、護肝片等。
7、細菌性肝炎：由于肝組織的廣泛受損，肝細胞利用葡萄糖合成肝糖原的能力下降，導(dǎo)致血糖升高。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物消除炎癥，常用的有克拉霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊等。
8、乙型病毒性肝炎：由于病毒的刺激，可能會對人體葡萄糖代謝產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血糖水平異常?；颊呖勺襻t(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，延緩疾病發(fā)展，比如拉米夫定片、替比夫定片、阿德福韋酯片等。
需要注意觀察自身癥狀或是到醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑采取藥物治療。
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