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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
大面積腦梗塞是指腦梗死灶的直徑超過5厘米,或梗死灶累及2個(gè)腦葉以上。其表現(xiàn)復(fù)雜多樣,取決于梗塞的部位、范圍和嚴(yán)重程度。以下是一些常見的表現(xiàn):
1.意識(shí)障礙:患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。
2.頭痛、嘔吐:頭痛是腦梗塞的常見癥狀,可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。嘔吐多為噴射性,與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激有關(guān)。
3.血壓異常:大面積腦梗塞后,由于顱內(nèi)壓增高,可能出現(xiàn)血壓升高。如果梗塞影響到血壓調(diào)節(jié)中樞,還可能出現(xiàn)血壓降低。
4.呼吸異常:嚴(yán)重的大面積腦梗塞可導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不齊、潮式呼吸或嘆息樣呼吸等。
5.運(yùn)動(dòng)和感覺障礙:根據(jù)梗塞部位的不同,患者可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等表現(xiàn)。
6.語言障礙:如果梗塞影響到語言中樞,患者可出現(xiàn)失語,表現(xiàn)為聽不懂別人說話、不能說話或說話不清楚等。
7.其他癥狀:如癲癇發(fā)作、高熱、消化道出血等。
需要注意的是,大面積腦梗塞的表現(xiàn)可能不典型,尤其是老年人,其癥狀可能較輕或不典型。因此,如果懷疑有大面積腦梗塞,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT或MRI等檢查,以明確診斷。
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