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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
膽紅素腦病是一種由于嬰兒血液中膽紅素濃度升高而引起的疾病，也被稱為高膽紅素腦病。
膽紅素是紅細(xì)胞分解時(shí)產(chǎn)生的一種黃色化合物，由肝臟排泄體外。然而，新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育，因此在出生后的幾天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)較高的膽紅素水平，這就是為什么許多嬰兒會(huì)出現(xiàn)黃疸。對(duì)于大多數(shù)嬰兒來說，這種黃疸并不會(huì)造成嚴(yán)重問題，因?yàn)樗麄兊母闻K最終會(huì)將膽紅素排出體外。
然而，某些情況下，嬰兒的膽紅素水平會(huì)升高到危險(xiǎn)的水平，這就是膽紅素腦病發(fā)生的原因。膽紅素高藍(lán)癥可能會(huì)對(duì)嬰兒的大腦造成損害，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)問題。常見的癥狀包括嬰兒極度困倦、食欲不振、抽搐、嘔吐和體溫不穩(wěn)定。
膽紅素腦病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、少于38周出生的嬰兒、母親和嬰兒之間的血型不相容、家族中有過膽紅素高藍(lán)癥的歷史以及母親在懷孕期間感染皰疹病毒。理想情況下，出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該測(cè)量新生兒的膽紅素水平，以確保它不會(huì)升高到危險(xiǎn)的水平。
膽紅素腦病的治療主要是通過光療來促進(jìn)膽紅素的代謝和排出。在光療過程中，嬰兒的皮膚會(huì)被暴露在特殊的藍(lán)色光線下，這有助于將膽紅素轉(zhuǎn)化為一種更容易排出的形式。在嚴(yán)重情況下，可能需要進(jìn)行輸血或使用藥物來加速膽紅素的排出。在任何情況下，必須及時(shí)診斷和治療膽紅素高藍(lán)癥，以避免潛在的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
總之，膽紅素腦病是一種嚴(yán)重的疾病，但通過預(yù)防和及時(shí)治療，可以避免或減輕其對(duì)嬰兒健康造成的影響。家長(zhǎng)們應(yīng)該密切關(guān)注嬰兒的健康狀況，并在發(fā)現(xiàn)任何異常情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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