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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦?；颊甙纬蚬芎鬅o法自主排尿，可能是由于腦梗導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙，引起排尿反射異常。以下是一些可能的處理方法：
1.觀察和等待：拔除尿管后，患者可能需要一段時間來重新建立正常的排尿反射。在這段時間內(nèi)，可以鼓勵患者多喝水，以促進尿液生成。同時，幫助患者采取正確的排尿姿勢，如坐便器、蹲位等。
2.刺激排尿：可以通過按摩下腹部、聽流水聲等方法刺激患者排尿。按摩下腹部時，應(yīng)從臍下向恥骨方向輕輕按摩，以促進膀胱排空。聽流水聲是一種利用條件反射來促進排尿的方法，即讓患者聽流水的聲音，以刺激膀胱排尿。
3.藥物治療：如果患者無法自主排尿，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來促進排尿，如α受體阻滯劑、膽堿能受體激動劑等。
4.留置尿管：如果患者無法自主排尿且存在尿潴留，可能需要再次留置尿管，以避免膀胱過度充盈。
5.康復(fù)訓(xùn)練：對于腦梗導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙引起的排尿異常，康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的。可以通過盆底肌訓(xùn)練、神經(jīng)電刺激等方法來恢復(fù)神經(jīng)功能，促進排尿。
總之，腦?；颊甙纬蚬芎鬅o法自主排尿時，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理方法。如果患者癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
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