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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外患上的感染性肺實質(zhì)炎癥。社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌主要有細菌、支原體、衣原體以及病毒四大類，在臨床較為常見的病原細菌，其病原體為肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿氏菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、甲型溶血性鏈球菌以及銅綠假單胞菌等。而病毒則有甲型乙型流感病毒、123型類流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒等。其他微生物病原體有肺炎支原體、肺炎衣原體以及鸚鵡熱衣原體等。
社區(qū)獲得性肺炎有哪些并發(fā)癥
1、社區(qū)獲得性肺炎常見的并發(fā)癥包括胸膜炎、膿胸、心包炎、心內(nèi)膜炎以及腹膜炎等，經(jīng)過血行早期播散。
2、這類疾病還可能引起關(guān)節(jié)炎、乳突炎、中耳炎、鼻竇炎、重癥或者敗血癥等。
3、患者還可能合并有休克以及多臟器的功能衰竭。
4、若是大量應(yīng)用廣譜抗生素，還會產(chǎn)生一些既往比較少見的并發(fā)癥，比如繼發(fā)性病毒感染、弱毒力條件致病菌感染、菌群失調(diào)性的二重感染以及耐藥性的菌株感染等。
社區(qū)獲得性肺炎怎么治療
1、社區(qū)獲得性肺炎的感染細菌主要是革蘭氏陽性菌，一般選擇消炎藥物，比如一代二代的頭孢類或喹諾酮類，這些針對球菌比較敏感的藥物。
2、在治療時，還要完善胸片、血常規(guī)等相關(guān)檢查，還可以做痰培養(yǎng)加藥敏試驗。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果來，選擇正確的抗生素，取得更快更好的治療效果。
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