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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死是一種常見的腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點。腦梗死急性期的治療目標(biāo)是改善腦血循環(huán)、減輕腦梗死所致的功能缺失，并預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。以下是一些腦梗死急性期的治療用藥：
1.溶栓治療：發(fā)病4.5小時內(nèi)，如符合適應(yīng)證，且無溶栓禁忌證，可考慮靜脈溶栓治療。常用藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶等。
2.抗血小板治療：如果沒有溶栓治療的適應(yīng)證，或溶栓治療后病情仍不穩(wěn)定，可考慮使用抗血小板藥物治療。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
3.抗凝治療：如果患者存在心房顫動等心源性栓子導(dǎo)致的腦梗死，或存在高凝狀態(tài)，可考慮使用抗凝治療。常用藥物包括肝素、華法林等。
4.神經(jīng)保護治療：神經(jīng)保護治療可以減輕腦梗死所致的神經(jīng)功能損傷，但目前尚無明確有效的治療藥物。常用的藥物有依達拉奉、胞磷膽堿鈉等。
5.血管擴張劑：血管擴張劑可以改善腦血流，但可能會增加腦梗死的風(fēng)險，因此不推薦常規(guī)使用。
6.其他治療：如降顱壓、控制血壓、血糖等。
總之，腦梗死急性期的治療用藥需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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