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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦主干堵塞,又稱腦干梗死,是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,治療方法主要包括以下幾方面:
1.一般治療:保持呼吸道通暢,必要時氣管插管或切開;如果患者有顱內(nèi)壓升高,需要進(jìn)行降顱壓治療;如果患者有心臟問題,如房顫,需要進(jìn)行抗凝治療。
2.溶栓治療:一般發(fā)病4.5小時內(nèi),可使用尿激酶、鏈激酶等藥物進(jìn)行溶栓治療,但有出血傾向、嚴(yán)重高血壓等情況的患者不適合溶栓。
3.介入治療:對于發(fā)病在6小時內(nèi)的患者,如果符合介入治療的條件,可以進(jìn)行動脈溶栓、機(jī)械取栓等治療。
4.藥物治療:常用的藥物有依達(dá)拉奉等,以清除自由基、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞;還可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等穩(wěn)定斑塊的藥物。
5.手術(shù)治療:對于一些嚴(yán)重的腦干梗死患者,可能需要進(jìn)行開顱減壓手術(shù)或去骨瓣減壓手術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓。
6.康復(fù)治療:患者病情穩(wěn)定后,需要進(jìn)行康復(fù)治療,包括物理治療、言語治療、認(rèn)知康復(fù)等,以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。
總之,腦主干堵塞的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估,選擇合適的治療方法。同時,患者需要積極配合治療,以提高治療效果。
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