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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
心源性腦栓塞是指來自于心源性的栓子脫落,隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈系統(tǒng),引起血管阻塞,導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血、缺氧、壞死,進(jìn)而出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的臨床綜合征。心源性腦栓塞的栓子來源主要有以下幾種:
1.心房顫動:是心源性腦栓塞最常見的病因。當(dāng)發(fā)生心房顫動時,心房內(nèi)的血液容易形成血栓,這些血栓脫落后可隨血流進(jìn)入腦部,導(dǎo)致腦栓塞。
2.心臟瓣膜?。喝顼L(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等,這些疾病可導(dǎo)致心臟瓣膜受損,容易形成血栓。
3.心肌梗死:心肌梗死可導(dǎo)致心肌壞死、心臟功能受損,容易形成血栓。
4.心肌?。喝鐢U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,這些疾病可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,容易形成血栓。
5.心臟黏液瘤:心臟黏液瘤是一種良性腫瘤,但容易脫落形成栓子,導(dǎo)致腦栓塞。
6.其他:如人工心臟瓣膜、心臟起搏器、先天性心臟病等,也可導(dǎo)致心源性腦栓塞。
總之,心源性腦栓塞的病因較為復(fù)雜,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析和判斷。對于存在心源性腦栓塞風(fēng)險的患者,需要積極治療原發(fā)病,預(yù)防血栓形成,降低腦栓塞的發(fā)生風(fēng)險。
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