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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核菌引起的一種嚴(yán)重的腦膜炎癥。結(jié)核菌是一種能夠侵入人體組織并引起感染的細(xì)菌，通常會(huì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。一旦進(jìn)入體內(nèi)，結(jié)核菌可以在人體內(nèi)部任何部位引起感染，包括腦膜。
一、發(fā)病人群和癥狀
1.發(fā)病人群：結(jié)核性腦膜炎常見(jiàn)于兒童和年輕成人，尤其是那些免疫系統(tǒng)功能較弱或近期接觸過(guò)結(jié)核病患者的人。
2.癥狀：包括頭痛、發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)模糊或精神狀態(tài)改變、抽搐、頸部僵硬和頭痛。這些癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)榻Y(jié)核菌在腦膜內(nèi)引起感染引起的。
二、診斷
由于結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病，需要及早診斷和治療以避免嚴(yán)重的后果。通常通過(guò)腦脊液檢查來(lái)確診結(jié)核性腦膜炎，醫(yī)生可能還會(huì)進(jìn)行其他檢查，如血液檢查、頭部影像學(xué)檢查等。
三、治療方法
1.抗結(jié)核藥物：如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，這些藥物能夠殺死結(jié)核菌或抑制其生長(zhǎng)。在治療過(guò)程中，可能需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療和密切的監(jiān)測(cè)，以確保疾病得到有效控制并且不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
2.腦脊液引流和椎管內(nèi)給藥：對(duì)于一些病情較重的患者，可能還需要進(jìn)行腦脊液引流或椎管內(nèi)給藥等治療方法，以減輕腦脊液壓力和控制癥狀。
盡管結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病，但在及時(shí)進(jìn)行診斷和治療的情況下，大部分患者能夠獲得有效的控制和康復(fù)。然而，如果疾病得不到及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如失聰、癱瘓等，甚至危及生命。因此，及時(shí)診斷和治療是至關(guān)重要的。
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