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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
缺血性腦卒中溶栓治療時(shí)間窗是指從腦卒中發(fā)作到開(kāi)始溶栓治療的時(shí)間間隔。在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療可以有效地溶解血栓，恢復(fù)血流，從而減少腦損傷。
目前，國(guó)際上普遍認(rèn)可的缺血性腦卒中溶栓治療時(shí)間窗是4.5小時(shí)內(nèi)。這是基于多項(xiàng)臨床試驗(yàn)的結(jié)果得出的。這些臨床試驗(yàn)表明，在腦卒中發(fā)作后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療可以顯著降低患者的死亡率和殘疾率。
然而，隨著對(duì)缺血性腦卒中病理生理機(jī)制的深入研究，人們發(fā)現(xiàn)時(shí)間窗并不是唯一的決定因素。有些患者在腦卒中發(fā)作后4.5小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療仍然可以獲益。這些患者可能存在特殊的臨床或影像學(xué)特征，如較小的梗死體積、側(cè)支循環(huán)良好等。因此，現(xiàn)在有些指南將溶栓治療時(shí)間窗延長(zhǎng)至6小時(shí)甚至24小時(shí)內(nèi)。
總之，缺血性腦卒中溶栓治療時(shí)間窗是一個(gè)重要的治療策略，但不是唯一的決定因素。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷是否進(jìn)行溶栓治療，并在治療過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化。
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缺血性腦卒中的治療方法
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缺血性腦卒中前驅(qū)癥狀
缺血性腦卒中是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，其前驅(qū)癥狀是指在發(fā)生腦卒中之前出現(xiàn)的一系列癥狀。比如頭痛、眩暈、言語(yǔ)障礙、視力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。1.頭痛：頭痛通常是突然發(fā)生的，可能伴隨著惡心、嘔吐和視覺(jué)障礙等癥狀... 詳細(xì)»
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急性缺血性腦卒中預(yù)后
急性缺血性腦卒中是腦血管疾病的一種，通常是腦血管內(nèi)血流受阻，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起。預(yù)后需要根據(jù)具體情況判斷。腦卒中的預(yù)后取決于多種因素，包括患者的年齡、性別、既往健康狀況、腦卒中的嚴(yán)重程度、及時(shí)與否... 詳細(xì)»
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什么是缺血性腦卒中
缺血性腦卒中是指由于腦血流減少或中斷導(dǎo)致的腦組織缺氧和營(yíng)養(yǎng)不足而引起的急性腦血管事件，這種腦卒中占據(jù)了所有腦卒中病例的大多數(shù)，大約占80-85%。缺血性腦卒中通常是由于腦動(dòng)脈的閉塞或者腦血流的突然減少... 詳細(xì)»
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如何預(yù)防缺血性腦卒中
缺血性腦卒中是由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化。以下是一些預(yù)防缺血性腦卒中的方法：1.控制高血壓：高血壓是導(dǎo)致缺血性腦卒中的主要原因之一。因此，控制高血壓非常重要。... 詳細(xì)»
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缺血性腦卒中診斷依據(jù)
缺血性腦卒中的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀的表現(xiàn)、神經(jīng)影像學(xué)檢查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。1.臨床癥狀：缺血性腦卒中的臨床癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如一側(cè)肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、面部麻木、視... 詳細(xì)»
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