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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
降壓藥又名抗高血壓藥，可以用來控制血壓，治療高血壓病。高血壓病是一種慢性病，高血壓患者需要長期服用藥物治療，使血壓降到安全水平，不僅可以減少心腦血管事件，減少并發(fā)癥的發(fā)生及進展，同時可以有效降低死亡風(fēng)險。
合并癥的老年收縮期高血壓患者的首選降壓藥有什么：
1、首選的降壓藥物有鈣通道阻滯劑，代表性藥物有地平類藥物，這類藥物的優(yōu)點是不僅可以治療患者的血壓，還可抑制血小板的聚集，具有抗動脈粥樣硬化作用，減少腦血管意外的發(fā)生。
2、患者如果服用鈣通道阻滯劑血壓不能得到控制，可以選擇應(yīng)用普利類或者沙坦類的降壓藥物。這類降壓藥物的優(yōu)點是不但可以降低血壓，還有助于減少尿蛋白，減輕患者腎負(fù)擔(dān)。
3、也可以選擇應(yīng)用利尿劑，但老年人不宜使用強利尿劑。
無合并癥的老年收縮期高血壓患者的降壓藥物分類：
1、噻嗪類利尿劑，降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，且降壓作用緩慢，更適于無合并癥的老年收縮期高血壓患者。
2、β受體阻滯劑，是常見的降壓藥物，但是具有收縮支氣管平滑肌，收縮血管的作用，所以哮喘或周圍血管病患者不要使用該類藥物。
3、 ACEI 、ARB類藥物，該類藥物可以減少尿蛋白，利于防止腎病進展。
4、CCB類，鈣離子的拮抗劑，可以有較好的防止患者腦卒中、抗動脈粥樣硬化的作用。
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