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李洋 副主任醫(yī)師 講師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肛腸科
肛瘺常常給患者帶來(lái)持久的困擾，而復(fù)發(fā)更是令人憂心。那么，肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)嗎？??
肛瘺是復(fù)發(fā)的可能性的。主要與手術(shù)、生活習(xí)慣、局部衛(wèi)生等相關(guān)。
一、手術(shù)
手術(shù)的質(zhì)量和徹底性對(duì)肛瘺是否復(fù)發(fā)起著決定性作用。如果手術(shù)過(guò)程中未能準(zhǔn)確找到并完全清除所有瘺管和內(nèi)口，哪怕只是遺留一小部分病變組織，都極有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。例如在處理復(fù)雜的肛瘺時(shí)，一些細(xì)小的瘺管分支可能隱藏較深或走向特殊，若醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足或檢查手段有限，就容易被忽略。而且，內(nèi)口的處理必須精準(zhǔn)，如果內(nèi)口封閉不嚴(yán)密或者切除不完全，腸道內(nèi)的細(xì)菌和分泌物就會(huì)再次進(jìn)入瘺管，引發(fā)炎癥和復(fù)發(fā)。??
二、生活習(xí)慣
不良生活習(xí)慣會(huì)顯著增加肛瘺復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期便秘會(huì)使大便干結(jié)、變硬，排便時(shí)肛門承受較大壓力，容易損傷肛門局部組織，同時(shí)也不利于術(shù)后傷口愈合，從而為肛瘺復(fù)發(fā)創(chuàng)造了條件。長(zhǎng)期腹瀉則會(huì)使肛門頻繁受到刺激，破壞肛門周圍正常的生理環(huán)境，降低局部的抵抗力，容易引發(fā)感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。此外，久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)不暢，組織得不到充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，延緩傷口恢復(fù)，也容易促使肛瘺復(fù)發(fā)。??
三、局部衛(wèi)生
術(shù)后肛門局部衛(wèi)生情況不佳是肛瘺復(fù)發(fā)的重要誘因。若患者在排便后未能徹底清潔肛門，殘留的糞便和分泌物會(huì)滋生大量細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)持續(xù)感染肛門周圍組織。即使手術(shù)成功切除了肛瘺病灶，但如果局部一直處于細(xì)菌滋生的環(huán)境中，新的瘺管仍可能再次形成，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。??
患者在治療后一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，積極調(diào)整生活習(xí)慣，保持大便通暢，避免久坐，注意肛門清潔。一旦發(fā)現(xiàn)肛門有異常情況，如疼痛、腫脹、滲液等。??
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