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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
免疫治療是通過(guò)激活或增強(qiáng)人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊腫瘤細(xì)胞的治療方法。目前，在乳腺癌中，免疫治療主要適用于以下幾種情況：
1.三陰性乳腺癌：三陰性乳腺癌是一種缺乏雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）表達(dá)的乳腺癌亞型。由于缺乏這些靶點(diǎn)，三陰性乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療和靶向治療不敏感，預(yù)后較差。免疫治療在三陰性乳腺癌中取得了一定的療效，尤其是對(duì)于PD-L1陽(yáng)性的患者。
2.HER2陽(yáng)性乳腺癌：HER2陽(yáng)性乳腺癌是一種過(guò)度表達(dá)HER2蛋白的乳腺癌亞型。雖然HER2陽(yáng)性乳腺癌可以通過(guò)靶向治療獲得較好的療效，但仍有一部分患者會(huì)出現(xiàn)耐藥或復(fù)發(fā)。免疫治療聯(lián)合靶向治療可能會(huì)提高HER2陽(yáng)性乳腺癌的治療效果。
3.晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌：對(duì)于晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，傳統(tǒng)的治療方法往往效果有限。免疫治療可以作為一種二線或三線治療選擇，幫助控制腫瘤的生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者的生存期。
需要注意的是，免疫治療并非適用于所有乳腺癌患者。在決定是否采用免疫治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的腫瘤特征、身體狀況、治療史等因素，并進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，以評(píng)估患者是否適合接受免疫治療。
此外，免疫治療也可能會(huì)帶來(lái)一些副作用，如疲勞、發(fā)熱、皮疹、腹瀉等。在接受免疫治療期間，患者需要密切配合醫(yī)生的監(jiān)測(cè)和管理，及時(shí)報(bào)告任何不適癥狀。
總的來(lái)說(shuō)，免疫治療為乳腺癌患者提供了一種新的治療選擇，但仍需要進(jìn)一步的研究和探索來(lái)確定其最佳的應(yīng)用時(shí)機(jī)和治療方案?；颊咴诳紤]免疫治療時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，做出明智的決策。
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