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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢靜脈血栓手術(shù)后一年出現(xiàn)疙瘩，可能與下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)、手術(shù)切口瘢痕增生、下肢靜脈血栓后遺癥等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確疙瘩的性質(zhì)，并采取相應(yīng)的治療措施。
1.下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)：下肢靜脈血栓手術(shù)后，可能會(huì)再次出現(xiàn)血栓形成。如果血栓位于小腿，可能會(huì)出現(xiàn)疙瘩，并伴有疼痛、腫脹等癥狀。此時(shí)，需要進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，以明確診斷。如果確診為下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行抗凝治療，如遵醫(yī)囑使用肝素鈉、華法林鈉等藥物。如果血栓較大，可能需要進(jìn)行手術(shù)取栓治療。
2.手術(shù)切口瘢痕增生：下肢靜脈血栓手術(shù)后，切口部位可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生，表現(xiàn)為疙瘩。如果疙瘩較小，沒(méi)有明顯的不適癥狀，一般不需要特殊治療。如果疙瘩較大，影響美觀或出現(xiàn)疼痛、瘙癢等癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)切除，并進(jìn)行美容縫合。
3.下肢靜脈血栓后遺癥：下肢靜脈血栓手術(shù)后，如果沒(méi)有遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，可能會(huì)導(dǎo)致血栓后遺癥，如靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成等。這些后遺癥可能會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)下肢潰瘍。此時(shí)，需要進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，以明確診斷。如果確診為下肢靜脈血栓后遺癥，需要進(jìn)行抗凝治療，如遵醫(yī)囑使用肝素鈉、華法林鈉等藥物。如果病情嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
總之，下肢靜脈血栓手術(shù)后一年出現(xiàn)疙瘩，需要及時(shí)就醫(yī)，明確疙瘩的性質(zhì)，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，建議患者遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，以預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
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