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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢靜脈血栓是一種常見(jiàn)的血管疾病，通常發(fā)生在腿部深靜脈中。它是由于血液在靜脈內(nèi)凝結(jié)形成血栓，導(dǎo)致血管堵塞而引起的。如果不及時(shí)治療，下肢靜脈血栓可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺栓塞等。
一、病因
1.血流緩慢：長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站、臥床等，都可能導(dǎo)致下肢血流緩慢，增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
2.血液高凝狀態(tài)：某些疾病、藥物、妊娠、產(chǎn)后等，都可能導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
3.靜脈壁損傷：外傷、手術(shù)、感染等，都可能導(dǎo)致靜脈壁損傷，增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
二、癥狀
1.腿部腫脹：下肢靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致腿部腫脹，尤其是小腿部位。腫脹可能會(huì)逐漸加重，并且在晚上更為明顯。
2.疼痛：腿部腫脹會(huì)導(dǎo)致腿部疼痛，尤其是在行走或站立時(shí)更為明顯。疼痛可能會(huì)逐漸加重，并且在小腿部位更為明顯。
3.皮膚變色：下肢靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致腿部皮膚變色，呈現(xiàn)出紅色、紫色或藍(lán)色。這是由于血栓導(dǎo)致靜脈血液回流不暢，血液淤積在腿部組織中所致。
4.皮溫升高：下肢靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致腿部皮溫升高，這是由于血栓導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)所致。
三、診斷
1.超聲檢查：超聲檢查是診斷下肢靜脈血栓的首選方法。它可以清晰地顯示靜脈內(nèi)是否有血栓形成，以及血栓的大小和位置。
2.CT靜脈造影：CT靜脈造影是一種更為準(zhǔn)確的診斷方法，可以清晰地顯示靜脈內(nèi)的血栓情況，以及是否有其他并發(fā)癥。
3.MRI靜脈造影：MRI靜脈造影是一種無(wú)創(chuàng)傷的診斷方法，可以清晰地顯示靜脈內(nèi)的血栓情況，以及是否有其他并發(fā)癥。
四、治療
1.抗凝治療：抗凝治療是下肢靜脈血栓的首選治療方法。它可以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和脫落，從而減少肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。
2.溶栓治療：溶栓治療是一種較為激進(jìn)的治療方法，適用于血栓形成時(shí)間較短、血栓較小的患者。它可以通過(guò)靜脈注射溶栓藥物，溶解血栓，恢復(fù)靜脈血流。
3.手術(shù)治療：手術(shù)治療適用于血栓形成時(shí)間較長(zhǎng)、血栓較大、溶栓治療無(wú)效的患者。它可以通過(guò)手術(shù)切開(kāi)靜脈，取出血栓，恢復(fù)靜脈血流。
五、預(yù)防
1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，降低下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
2.避免久坐久站：長(zhǎng)時(shí)間久坐久站會(huì)導(dǎo)致下肢血流緩慢，增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。建議每小時(shí)起身活動(dòng)一下，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
3.保持健康的生活方式：保持健康的生活方式，如合理飲食、戒煙限酒、控制體重等，可以降低血液高凝狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)，從而降低下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
4.注意藥物使用：某些藥物如避孕藥、雌激素等，可能會(huì)增加血液高凝狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)，從而增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑，并注意觀察身體狀況。
總之，下肢靜脈血栓是一種常見(jiàn)的血管疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，一旦出現(xiàn)腿部腫脹、疼痛、皮膚變色等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生，保持健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣。
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