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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢靜脈血栓病人溶栓過(guò)程中又出現(xiàn)腿腫，可能與以下因素有關(guān)。
-血栓殘留或再形成：溶栓治療并不能保證完全清除血栓，可能仍有部分血栓殘留，或者在溶栓過(guò)程中血栓再次形成，導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起腿腫。
-深靜脈瓣膜功能不全：下肢靜脈血栓可能會(huì)損傷靜脈瓣膜，即使血栓溶解，瓣膜功能也可能無(wú)法完全恢復(fù)正常。瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致靜脈血液反流，增加靜脈壓力，引起腿腫。
-其他因素：如臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、活動(dòng)減少、合并心力衰竭、低蛋白血癥等，也可能導(dǎo)致腿腫。
如果出現(xiàn)腿腫，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行以下檢查和處理。
-體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查腿部腫脹的程度、皮膚溫度、有無(wú)壓痛等，初步判斷病情。
-超聲檢查：通過(guò)超聲檢查可以了解下肢靜脈的通暢情況、血栓的殘留情況以及瓣膜功能等。
-血液檢查：包括血常規(guī)、凝血功能等檢查，以評(píng)估溶栓治療的效果和安全性。
-治療調(diào)整：根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整溶栓藥物的劑量或治療方案，或者采取其他措施，如抗凝治療、使用利尿劑等，以減輕腿腫。
需要注意的是，下肢靜脈血栓是一種嚴(yán)重的疾病，溶栓治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果對(duì)溶栓過(guò)程中出現(xiàn)的腿腫有任何疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便獲得更好的治療效果。
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