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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)的靜脈疾病，主要表現(xiàn)為下肢靜脈擴(kuò)張、彎曲和伸長(zhǎng)。它通常由于靜脈瓣膜功能不全或靜脈壁薄弱引起，導(dǎo)致血液回流不暢，血液在靜脈內(nèi)積聚，使靜脈擴(kuò)張和扭曲。以下是下肢靜脈曲張的治療方法和后遺癥：
一、治療方法
1.保守治療：保守治療包括穿著醫(yī)用彈力襪、使用彈性繃帶、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著、保持適當(dāng)?shù)捏w重、進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)等。這些方法可以減輕癥狀，但不能根治靜脈曲張。
2.藥物治療：藥物治療主要是使用促進(jìn)靜脈回流和減輕炎癥的藥物，如黃酮類(lèi)、七葉皂苷類(lèi)等。
3.手術(shù)治療：手術(shù)治療是根治靜脈曲張的最有效方法。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的靜脈剝脫術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)治療需要在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，一般需要住院治療。
二、后遺癥
1.皮膚色素沉著：由于靜脈曲張導(dǎo)致血液回流不暢，皮膚長(zhǎng)期缺氧，容易出現(xiàn)色素沉著，表現(xiàn)為皮膚變黑、變厚。
2.皮膚潰瘍：靜脈曲張導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，容易出現(xiàn)皮膚潰瘍，即“老爛腿”。
3.血栓形成：靜脈曲張導(dǎo)致血液回流不暢，容易形成血栓。血栓脫落可隨血流進(jìn)入肺部，引起肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
4.靜脈炎：靜脈曲張導(dǎo)致血液回流不暢，容易引起靜脈炎，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。
5.深靜脈血栓形成：靜脈曲張患者由于血液回流不暢，容易導(dǎo)致深靜脈血栓形成。深靜脈血栓形成可引起下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓脫落，隨血流進(jìn)入肺部，引起肺栓塞。
總之，下肢靜脈曲張的治療方法包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療，但可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，如皮膚色素沉著、皮膚潰瘍、血栓形成、靜脈炎等。因此，在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方法。同時(shí)，患者應(yīng)注意日常護(hù)理，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，適當(dāng)進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)，穿醫(yī)用彈力襪等，以減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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