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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢靜脈瓣返流是一種下肢靜脈疾病，指的是下肢靜脈中的瓣膜無法正常關(guān)閉，導(dǎo)致血液倒流。這種倒流會(huì)使靜脈內(nèi)壓力升高，血液淤積在下肢，引起一系列癥狀和并發(fā)癥。
一、原因
1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：先天性靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是導(dǎo)致下肢靜脈瓣返流的主要原因之一。這種缺陷可能是由于遺傳因素、發(fā)育異?；蚱渌粗蛞鸬?。
2.靜脈內(nèi)壓力增高：長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐、肥胖、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素可導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力增高，進(jìn)而引起下肢靜脈瓣返流。
3.靜脈瓣功能不全：靜脈瓣功能不全是指靜脈瓣不能正常關(guān)閉，導(dǎo)致血液倒流。這種情況可能是由于靜脈瓣本身的問題，也可能是由于其他因素導(dǎo)致的靜脈瓣損傷或功能障礙。
二、主要癥狀
1.下肢沉重、疲勞感：長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后，下肢會(huì)感到沉重、疲勞，甚至疼痛。
2.下肢腫脹：血液淤積在下肢，導(dǎo)致下肢腫脹，尤其是在下午或晚上更為明顯。
3.下肢靜脈曲張：下肢靜脈瓣返流會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈曲張，表現(xiàn)為下肢靜脈明顯突出、扭曲、擴(kuò)張。
4.皮膚色素沉著、潰瘍：長(zhǎng)期的靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致下肢皮膚色素沉著、瘙癢、潰瘍等并發(fā)癥。
三、治療
1.生活方式調(diào)整：避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免穿高跟鞋等。
2.藥物治療：如利尿劑、改善靜脈功能的藥物等，可以緩解下肢腫脹和疼痛等癥狀。
3.壓力治療：使用彈力襪或彈力繃帶，可以壓迫下肢靜脈，促進(jìn)血液回流，緩解癥狀。
4.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的下肢靜脈瓣返流，可能需要手術(shù)治療，包括靜脈瓣膜修復(fù)或重建手術(shù)、靜脈抽剝手術(shù)等。
總之，下肢靜脈瓣返流是一種常見的下肢靜脈疾病，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。同時(shí)，也應(yīng)注意生活方式的調(diào)整，預(yù)防疾病的發(fā)生和加重。
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