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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
雙下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管疾病，主要表現(xiàn)為下肢靜脈擴(kuò)張、迂曲、成團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥。對(duì)于雙下肢靜脈曲張血管大的患者，是否可以保守治療，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于癥狀較輕、病程較短、血管擴(kuò)張不明顯的患者，可以采取保守治療。保守治療的方法包括：
1.改變生活習(xí)慣：避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流；避免穿過(guò)緊的衣物和鞋子；控制體重，減輕下肢負(fù)擔(dān)。
2.穿著醫(yī)用彈力襪：醫(yī)用彈力襪可以提供外部壓力，促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢腫脹和疼痛。
3.藥物治療：可以使用一些靜脈活性藥物，如黃酮類、七葉皂苷類等，改善靜脈功能，緩解癥狀。
4.硬化劑注射治療：將硬化劑注入曲張的靜脈內(nèi)，使靜脈發(fā)生炎癥反應(yīng)，最終纖維化閉合。
然而，對(duì)于癥狀較重、病程較長(zhǎng)、血管擴(kuò)張明顯的患者，保守治療可能效果不佳，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法包括：
1.傳統(tǒng)手術(shù)：如大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)，是治療雙下肢靜脈曲張的經(jīng)典手術(shù)方法。
2.微創(chuàng)手術(shù)：如激光治療、射頻消融治療、微波治療等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
需要注意的是，雙下肢靜脈曲張的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，患者在治療后還需要注意日常護(hù)理，如保持下肢清潔、避免外傷等，以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。
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